Межпозвоночная грыжа при беременности

Межпозвоночной грыжей называют патологию, при которой выпячивается ядро межпозвонкового диска. Межпозвоночный диск представляет собой прослойку эластичной ткани, расположенную между позвонками. Она является своеобразным амортизатором, смягчающим трение и возможность травматизации позвонков друг о друга во время ходьбы.

Причины

Межпозвоночный диск, который находится в нормальном состоянии, это прослойка эластичной ткани с небольшим уплотнением в центре – ядром. Межпозвоночной грыжей называется выпячивание этого ядра за пределы полости позвоночника. Выпячивание ядра у беременной может произойти по следующим причинам:

• патологические изменения в позвоночнике, в частности, слабость связок из-за нарушенного питания соединительных тканей. Обычно такое случается, если кровоснабжение тканей нарушено;
• чрезмерно большие нагрузки на спину. В этом случае патология обычно проявляется в области поясницы, на которую приходится наибольшее воздействие веса тела;
• возрастающая нагрузка на позвоночник, которая осуществляется постепенно, с течением беременности, из-за роста плода;
• травма, полученная при падении или вследствие удара;
• резкие повороты.

Симптомы

К основным клиническим проявлениям патологии у будущей мамы относятся:

• возникновение резких болевых ощущений в спине, которые особенно сильно проявляются в вечернее время;
• боли, которые распространяются преимущественно в области ягодицы, бедра и голени;
• болезненное и сильное напряжение спинальных мышц;
• ощущение онемения в нижних и верхних конечностях;
• ослабленные мышечные ткани конечностей;
• нарушение процесса дефекации и мочеиспускания;
• головные боли.

Межпозвоночная грыжа классифицируется на несколько основных видов, которые отличаются по месту расположения патологии. Грыжа может образоваться в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Протекает патология в четыре основных этапа:

• На первой стадии ощущаются небольшие боли в спине. Размер грыжи составляет не более 3 мм.
• На второй стадии нарушается кровообращение на месте грыжи, сдавливаются нервные окончания. Размер грыжи составляет от 8 до 15 мм.
• На третьем этапе развития патологии нарушается структура нервного окончания, в результате чего немеет кожа.
• На четвёртом этапе диск усыхает и перестаёт нормально функционировать, из-за чего расположенные рядом позвонки сближаются и сдавливаются нервные окончания. Происходит ослабление мышц.

Межпозвонковая грыжа у будущей мамы диагностируется врачом на основании симптомов и анамнеза патологии. Доктор узнаёт у пациентки о том, как давно появились болевые ощущения в спине, есть ли чувство онемения в конечностях, часто ли она сохраняет неподвижное положение спины и была ли связана её деятельность с подъёмом тяжестей. Также проводится осмотр будущей мамы на наличие нарушений неврологического характера. При необходимости беременной назначают рентгенографию, но только тогда, когда без данного вида диагностики невозможно обойтись. Это касается и проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых изучается строение позвоночника и выявляется наличие, а также место расположения межпозвоночной грыжи. Все перечисленные виды обследований чаще всего переносятся на послеродовой период. Беременная направляется на консультацию к нейрохирургу, травматологу и вертебрологу.

Осложнения

Основным осложнением межпозвоночной грыжи могут стать хронические боли в области спины. Также в результате данной патологии может возникнуть парез конечностей или нарушенное кровообращение тканей спины, которое обычно происходит при сдавливании передней артерии.

Осуществлять своевременную терапию межпозвоночной грыжи следует обязательно. Данная патология может оказать отрицательное воздействие на течение беременности, поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Лечение

Если будущая мама обнаружила у себя симптомы межпозвоночной грыжи, необходимо показаться врачу. Затягивать с лечением данного заболевания не рекомендуется, так как оно может вызвать различные осложнения. Далее следует придерживаться всех рекомендаций врача.

Перед тем как назначить лечение врач консультируется с гинекологом. Терапия межпозвонковой грыжи при беременности может проводиться нехирургическими или хирургическими методами. Консервативные способы лечения включают в себя:

• выполнение комплекса упражнений ЛФК, которые помогают укрепить спинные мышцы;
• ограничение больших нагрузок на спину. Будущей маме категорически запрещается поднимать тяжести;
• массажные процедуры;
• иглотерапия, которая подразумевает использование специальных игл для воздействия на разрушающиеся ткани межпозвонкового диска.

О необходимости проведения хирургического вмешательства выносит решение врач. Как правило, операцию рекомендуют делать исключительно после рождения ребёнка, так как она может негативно повлиять на течение беременности. Оперативное вмешательство проводится двумя основными способами:

• Удаление диска и последующее фиксирование отдела позвоночника специальными приспособлениями – медицинскими болтами и штифтами.
• Эндоскопическая операция, в ходе которой грыжа удаляется небольшим прибором. Его вводят через микропрокол на кожном покрове.

Профилактика

В комплекс профилактических мероприятий по предупреждению межпозвоночной грыжи у беременной входит несколько. В их числе: