Какие статины выбрать: от стоимости таблетки статина к цене лечения

К нам снова и снова обращаются пациенты, которые говорят: “У меня обнаружили повышенный холестерин и назначили статины. Я пропил курс статинов и все нормализовалось.” Часто приходится видеть разочарование на лице пациента, когда он узнает, что “курс статинов” вызвал временную нормализацию липидного профиля и после отказа от приема этих препаратов прежние или даже худшие показатели вновь вернутся и процесс прогрессирования атеросклероза вновь продолжится. Предложение принимать препараты пожизненно нередко вызывает отрицательную реакцию, обусловленную как психологическими факторами: “Теперь всю жизнь сидеть на таблетках”, так и экономическими: “Теперь всю жизнь платить за эти таблетки”. Воздействие этой реакции на судьбу дальнейшего лечения и, следовательно, на судьбу самого пациента крайне велико. И если психологическая адаптация происходит быстро, ведь человек принимающий лекарства совсем не один, это неприятная необходимость для многих людей, которая, как правило, не влечет за собой существенных неудобств, то платить за лекарства действительно надо.

Статины: цена влияет на приверженность профилактическому лечению

Приверженность лечению тем выше, чем лучше виден эффект препарата после его приема (подробнее о приверженности лечению и как ее проверить читайте в нашей статье "Лекарства не помогяют? А лечитесь ли вы?"). Вряд ли кто-нибудь откажется от болеутоляющего и вряд ли кто-нибудь не оценит его действия, когда боль пройдет. Однако существуют многочисленные лекарственные средства, действие которых направлено на коррекцию таких процессов в организме, которые еще не привели к явной клинической симптоматике или вовсе на профилактику заболевания. Такими препаратами являются и статины. Какие тяжелые болезни они предотвращают хорошо известно. Это инфаркт миокарда , инсульт и другие осложнения атеросклероза. Действуют эти лекарства путем нормализации обмена липидов в организме.

Общая информация о статинах в статье "Статины. Препараты для снижения холестерина"

Основным фактором приверженности к такому лечению с неявным результатом является понимание пациентом его сущности и рисков, которые связаны с прекращением этого лечения. А одним из факторов препятствующих формированию приверженности лечению, на наш взгляд, является негативное отношение к тем денежным затратам, которые нужно нести в процессе лечения. Нередко ложное представление о стоимости таблетки (и в целом лечения) формируется тогда, когда пациенту не представлены возможные варианты. Когда экономический аспект не затронут в беседе с врачом (что вообще бывает очень редко и чаще относится не к статинам, цена которых не обсуждается, а стоимости дополнительных обследований и процедур, выполняемых непосредственно в клинике).

О комплексном подходе к пррофилактике инфаркта и инсульта читайте в нашем руководстве:"Профилактика инфаркта и инсульта для неофитов"

Как же обстоят дела с экономической стороной лечения статинами в нашей стране? Насколько оно доступно для граждан с разным уровнем доходов? Можно ли выбрать подходящие по цене статины, какие из них не пробьют брешь в семейном бюджете?

В соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов по лечению дислипидемий, нами изучен вопрос стоимости лечения разными дозами рекомендуемых там статинов (цена которых определена при условии приобретения препаратов в аптеках Москвы). Цены взяты из базы данных aptekamos.ru. Мы ориентировались на предложения по минимальной цене. Изучалась стоимость лечения оригинальным препаратом и наиболее дешевым дженериком (сравнение эффективности оригинального препарата и дженерика выходит за рамки этой статьи). Напомним, что оригинальным препаратом считается то лекарство. которое выпускает компания - разработчик этого вещества, а дженериком - копия, выпускаемая другими фармацевтическими компаниями после утраты разработчиком авторских прав.

Конечно, цена это не единственный и не главный фактор выбора. Следует учитывать сравнительные свойства статинов:

Сводная таблица свойств статинов

и эффективность их действия:

Зависимость снижения "плохого холестерина" от дозы различных статинов

Подбор правильного препарата и правильной его дозировки имеет не только медицинский, но и экономический аспект. Многолетнее лечение неправильной дозой препарата, не позволяющей достигнуть целевых биохимических показателей, не уменьшает риски развития сердечно-сосудистых катастроф. Это и есть, то, что называют "деньги на ветер".Пациентов, не осведомленных о том, что при лечении статинами необходимо достигать совершенно конкретных целей, мы видим ежедневно. Не будьте в их числе!О контроле лечения статинами вы можете прочитать в статье: Прием статинов: как самостоятельно контролировать эффекты статинов

От стоимости таблетки к цене лечения статинами. Какие дешевле?

Расчет стоимости таблетки препарата приведен в Таблице (в скобках данные на июнь 2017 г.).