Какая сыпь опасна, а какая - нет: объясняет врач

Как понять, какие пятна и покраснения пройдут сами, а с какими нужно срочно обратиться к врачу

После трагедии с младенцем, который через несколько часов после появления сыпи скончался, у многих людей возник вопрос: какие красные пятна на коже опасны и требуют немедленного обращения к врачу, а с какими можно подождать.

Подключайтесь к Telegram-каналу "Вестей"

Кожа – самый большой орган человеческого организма, отделяющий его от внешней среды. На ней нередко появляются сыпь, повреждения, пятна и волдыри. Некоторые являются симптомами болезней, а другие не опасны и проходят сами. Рассказывает дерматолог доктор Элла Эгози-Райнман.

Эта сыпь часто пугает молодых родителей, а иногда и медперсонал. Но это распространенное явление у новорожденных в первые 2-3 дня жизни.

Эритема представляет собой красные пятна и маленькие пузырьки с синей окаемкой, она появляется в разных областях тела. Держится от нескольких часов до недели.

Несмотря на название, она не связана с токсинами. Причины появления этой сыпи неясны, предполагают, что это вид аллергической реакции. Сыпь неопасна, проходит сама собой, не требует лечения и не свидетельствует о развитии аллергии в будущем.

Эта сыпь также безопасна. Она не лечится и проходит сама. Вызывается вирусом. Заражение чаще всего контактное, через кожу или полотенца, белье или ванну. На коже появляются блестящие папулы (узелки) телесного цвета. Иногда они бывают одиночными, но порой и множественными.

Единственный метод лечения - вымораживание жидким азотом или удаление острым инструментом.

Но в большинстве случаев лечение не требуется, поскольку папулы исчезают сами через несколько недель, реже – месяцев, до года. Поскольку болезнь заразна, надо побеспокоиться об отдельном полотенце у больного, об избегании контактов с его кожей и о том, чтобы не повреждать папулы – это приводит к заражению других участков кожи и появлению дополнительных папул.

Это синее пятно, появляющееся у многих малышей в области поясницы и ягодиц. Его впервые описал в конце XIX века немецкий врач, работавший в Японии. Ранее считалось, что оно характерно только для монголоидной расы, оттуда и название – монгольское пятно (Mongolian Spot). Но поскольку термин "монголоидности" стали применять при описании синдрома Дауна, название болезни сменилось на Dermal Melanosis (меланоз кожи).

Причина образования пятна связана с пигментными клетками меланоцитами. Они образуются в ходе эмбрионального развития.

Обычно пятно рассасывается в первые годы жизни. Даже если оно частично сохраняется, это чисто косметический дефект в малозаметном месте, который не требует лечения. Иногда пятно образуется на конечностях или плечах, но и в этом случае лечение не требуется.

Эта сыпь образуется при многих вирусных болезнях малышей и взрослых. Она отличается от других видов сыпи тем, что не приподнимается над поверхностью кожи, имеет четкие границы и диаметр менее 1 см. При нажатии пятна светлеют, они проходят вместе с вирусной болезнью и не требуют отдельного лечения.

Это продольные рубцы внутреннего слоя кожи. Вызываются давлением жира или беременной матки, разрывающем коллагеновые и эластиновые волокна дермы, образуются на животе и груди Не опасно, лечение не требуется.

Раньше говорили, что полосы возникают от недостатка кальция, но это – заблуждение. Белые полосы на ногтях не связаны с дефицитом чего-либо, а являются следствием мелкой травмы. Речь идет об участке, приподнятом над ногтевым ложем, имеющем более светлый цвет. Лечение не требуется, с ростом ногтя белая полоса перемещается и в конце концов ее отрезают при стрижке ногтей.

Это мелкие плоские пятна диаметром менее 1 см, красного или коричневого цвета, распространенные на обширных площадях. Обычно встречается у людей старшего возраста на передней части голеней, иногда на икрах. Вызывается выходом эритроцитов из капилляров. Лечения не существует, в большинстве случаев проходит сам собой.

На коже появляются плоские полосы сине-розового цвета, объединяющиеся в сетку. У малышей это безопасное явление. Оно вызывается воздействием холода и одновременным расширением и сужением мелких сосудов, в связи с недостаточным (из-за возраста) развитием взаимодействия нервной и сосудистой систем. Сокращение сосудов делает кожу бледной, а расширение – розовой, и образуется сетчатая поверхность. Не сопровождается симптомами и проходит в теплом месте.

У детей постарше и взрослых это явление может свидетельствовать о наличии болезней, например, тяжелой инфекции, врожденном гипотиреозе, системной красной волчанке, наследственной семейной дизавтономии (заболевание нервной системы, вызванное мутацией) и синдроме Дауна. Поэтому при каждом проявлении мраморной кожи надо проконсультироваться с врачом, хотя в большинстве случаев речь идет о преходящем безопасном явлении.

Это сыпь из красных шелушащихся по краям элементов. молодых людей чаще всего появляется на спине осенью или весной. Причина появления неясна, обычно проходит само и не требует лечения.

Это подкожные кровоизлияния в виде красных точек, не бледнеющих при нажатии. Отличить петехии от иной сыпи можно приставив стакан с коже. Если при прижатии стакана пятна исчезают, а после его удаления проявляются – это доброкачественная сыпь, вирусные макулы (см. выше). Если не исчезают – это петехии, требующие срочной медицинской помощи.

Опасны не сами петехии, а то, что их вызвало. Нередко они сопровождают менингококковый сепсис, опасный для жизни, требующий вызова скорой помощи и отправки в больницу.

Заболел и через несколько часов умер: 1,5-месячный младенец скончался от менингококка. Как распознать сыпь

Это кожная аллергическая реакция. Может вызываться укусом насекомого или контактом с растением, косметическим препаратом или некоторыми продуктами.

Состояние больного может осложниться отеками конечностей, губ и языка, спазмом бронхов, падением давления. Если сыпь распространяется по коже или сопровождается отеками, одышкой, рвотой, тошнотой, помутнением сознания – надо вызывать скорую помощь и ехать в приемный покой.

Если сыпь сопровождается покраснением, участок кожи становится горячим, болезненным, или появляется кровотечение, это может быть признаком инфекционного заражения. Иногда такое состояние опасно для жизни в связи с развитием септического шока и падением давления почти до нуля. В любом случае, наличие раны с кровотечением или гноем, горячим участком кожи или общей лихорадкой – причина для обращения к врачу, который примет решение о том, нужно ли лечение антибиотиками.