Чем опасна крапивница у взрослых и как ее лечить

Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

Причина крапивницы

Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.

Один из самых частых видов заболевания — аллергическая крапивница, в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.

Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Подробнее об этом в статье посвященной иммунитету). Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.

Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций. Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.

Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.

Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.

Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.

Непосредственным провокатором или стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии). 2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты). 3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.). 4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.) 5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.). 6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.). 7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

Какие бывают причины появления симптомов крапивницы у взрослых?

В данном материале, мы разберемся от чего бывает крапивница, может ли она появиться на нервной почве, или от попадания на кожу солнечных лучей.

Крапивница — это аллергическая реакция с ярко выраженной симптоматикой в виде зудящих волдырей розового цвета.

Заболевание может быть локализовано на ограниченных участках кожи или распространяться по всему телу.

Среди взрослых людей, чаще всего крапивница встречается у женщин в возрасте от 20 до 60 лет, что может быть обусловлено особенностями их эндокринной системы.

Большинство заболевших переносят острую форму уртикарии, которая возникает при контакте с аллергеном и проходит самостоятельно в течение двух суток после его исчезновения.

Встречается и хроническая форма, вызванная другими заболеваниями или постоянным и продолжительным воздействием раздражителей.

При попадании аллергена в организм или при внешнем контакте, у человека начинается активная выработка гистамина, который накапливается в клетках. В результате чего, проницаемость сосудов увеличивается, происходит отек, который и выражается высыпаниями на коже.

Несколько иначе может проявляться реакция на слизистых оболочках при гигантской крапивнице. В этом случае, сильно отекает лицо пациента, глаза, губы, язык и горло. Данные ангионеврические реакции называются отеком Квинке и требуют немедленного оказания первой помощи.

При аллергии, защитный механизм человека — его иммунная система, ошибочно принимает безобидные вещества и сложные молекулярные соединения как чужеродные и опасные элементы.

По этой причине, реакция активируется, обычно, при введении лекарственных препаратов и антибиотиков, гамма-глобулинов и пищевых аллергенов.

Перед тем, как начать лечение заболевания, необходимо найти источник аллергической реакции, то есть искомый аллерген. Триггеры реакции могут быть самые разнообразные.

Рассмотрим самые распространенные причины, из-за чего появляется крапивница у взрослых:

после еды — одна из самых популярных причин возникновения крапивницы. Пищевые аллергены проникают в организм и вызывают бурный ответ иммунной системы. Часто сопровождается расстройствами желудка и кишечника.

Узнайте, какую диету нужно соблюдать при крапивнице по этой ссылке.

от солнца или холода — совсем не обязателен прямой механический контакт с аллергеном, достаточно лишь иметь гиперчувствительность кожи к холодному воздуху или прямым солнечным лучам.
после антибиотиков — лекарства содержат множество сложных молекулярных соединений, также возможны перекрестные реакции.
аутоиммунные заболевания проявляются в виде крапивницы.
псевдоаллергические реакции, обусловленные непереносимостью тех или иных продуктов и лекарственных препаратов.
прямые контакты, соприкосновения с металлами, деревом;
бытовая химия — любые моющие средства (для пола, порошок, для мытья посуды);
укусы насекомых — довольно частая причина появления волдырей в виде крапивницы;
проблемы и заболевания пищеварительной системы и органов ЖКТ;
реакция на донорскую кровь или органы;
паразитное заражение, гельминты;
гормональные сбои, в том числе при беременности;
сильные стрессы;
домашние животные, их шерсть, слюна;
пыль и пылевые клещи;
иногда встречается реакция на воду — так называемая аквагенная крапивница.

Причиной могут быть различные заболевания печени, в результате которых данная железа не способна выполнять свои функции по очистке крови и выведению токсинов и аллергенов из организма.

Симптомы могут проявляться на руках или на ногах, у беременных женщин распространение крапивницы, чаще всего, начинается с живота. У некоторых пациентов может быть рецидивирующий характер болезни, связанный в основном с хроническими аутоиммунными заболеваниями.

Если волдыри на коже обнаруживаются после душа, их причиной может быть, как водопроводная вода, так и шампуни, и гели для душа, и прочие косметические средства.

Различные добавки и красители в них являются сильными аллергенами для людей, склонных к подобным проявлениям.

При появлении симптомов преимущественно или только ночью, во время и после сна, необходимо обратить внимание на чистоту постельного белья. Пылевые клещи быстро размножаются в матрацах и подушках, регулярные стирки при высоких температурах помогут при данной проблеме.

Существуют и неаллергические причины развития болезни, никак не связанные с внешними раздражителями.

Каждый из нас время от времени подвергается сильным стрессам, раздражается, нервничает. За это отвечает нервная система организма.

Продолжительные периоды волнений и переживаний негативно сказываются на здоровье любого человека.

Существует даже такая поговорка: «Все болезни от нервов», и возникла она не на пустом месте.

Нервная работа, пожалуй, является самой главной причиной патологических изменений, в том числе и возникновения крапивницы на нервной почве.

Психогенная крапивница имеет острую форму течения, и может свидетельствовать о наличии вялотекущих болезней органов ЖКТ или сердечно-сосудистой системы.

Психосоматика состояния у детей может быть связана с проблемами в школе, плохими взаимоотношениями с одноклассниками, низкой успеваемостью, недовольством родителей.

Именно стресс от неправильного воспитания и ограничения свободы ребенка является частой причиной нервных расстройств, которые выражаются в виде крапивнице на коже у ребенка.

Общие сведения

Рассмотрим, как выглядит крапивница у взрослых. Во-первых, на теле человека появляется сыпь в виде волдырей. Они бывают различного размера и могут сливаться друг с другом. Развивается сыпь быстро, в течение нескольких минут. Крапивница опасна тем, что волдыри могут появится на слизистых, что приведет к затрудненному дыханию, тошноте и рвоте.

Кожные проявления аллергии у взрослого на

Во-вторых, при описании сыпи при крапивнице упоминают сильный зуд. Она не вызывает болевых ощущений и не отекает. Хотя в некоторых случаях крапивница распространяется по всему телу, после лечения полностью исчезает, не оставляя следов.

При развитии крапивницы патологические симптомы могут показывать себя через несколько минут, но могут проявиться и спустя несколько часов, суток.

Основными симптомами данного патологического процесса медики называют:

Особое внимание стоит уделить такому симптому, как повышение температуры тела. Она может повышаться до 39 градусов, пациента беспокоят приступы жара и вплоть до лихорадочных припадков, рвота и озноб.

Симптомы крапивницы с фото

Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе и т.д.

В зависимости от длительности симптомов выделяют острую крапивницу – самое частое состояние. В этом случае симптомы длятся менее 6 недель. Хроническую крапивницу – длительность заболевания более 6 недель. И рецидивирующую крапивницу – отмечается 3-4 эпизода крапивницы на протяжении 6 месяцев.

Пациент может замечать провоцирующие факторы, а может и не отмечать их.

В соответствии с ними выделяют следующие, более редкие формы крапивницы:

1) Физическая крапивница. Начинается обычно в раннем возрасте. Симптомы возникают после воздействия различных физических раздражителей. Например, симптомы возникают в месте давления пояса от брюк, часов, носков и т.д. 2) Холодовая крапивница. Волдыри возникают после воздействия холода, например, на открытых участках тела после пребывания на морозе, после контакта с ледяной водой и т.д. 3) Солнечная крапивница. Отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна. Как видно из названия – провоцирующий фактор – пребывание под прямыми солнечными лучами. Кожа краснеет, становится отечной, появляются характерные волдыри. 4) Адренергическая крапивница. Достаточно редкий вид заболевания, для которого характерен белый ободок вокруг волдыря. Может протекать без кожного зуда. 5) Холинергическая крапивница. Достаточно распространенный, но редко диагностируемый вид крапивницы. Чаще всего встречается у молодых людей и детей. Высыпания множественные, мелких размеров (до 5 миллиметров), сопровождающиеся выраженным зудом. Обострение возникает после принятия горячего душа, стресса, физических упражнений, употребления горячей пищи.

Это только основные, наиболее распространенные формы крапивницы. Поставить точный диагноз, а главное установить форму заболевания может только специалист, имеющий длительный опыт работы с такими пациентами.

Меры профилактики солнечной крапивницы

Основной метод профилактики крапивницы от солнца у предрасположенных к ней людей – тщательная защита от прямых солнечных лучей, особенно летом, когда наиболее жарко.

Таким людям необходимо соблюдать несколько правил: находиться на улице можно только в тени, когда солнце находится не в пике своей активности (до 10 часов утра и после 16 часов вечера); кожные покровы должны быть защищены закрытой одеждой светлых тонов с длинными рукавами; рекомендовано применение защитных кремов с УФ-фильтрами; необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, включающую молочные и кисломолочные продукты, нежирную рыбу, отварные овощи; придется на этот период полностью отказаться от употребления алкогольных напитков; полезно употреблять много жидкости (до 2 литров ежедневно) для быстрейшего выведения фотосенсибилизирующих веществ из организма; полностью запрещено посещение солярия.

Крапивница у детей

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах. Часто крапивница сопровождается появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Наиболее частой причиной аллергической крапивницы у детей раннего возраста является пищевая аллергия.

Последствия

Ни в коем случае не затягивайте с лечением, так как крапивница может вызывать тяжелые последствия.

Одной из опасностью является развитие отека Квинке.

Удушье, отек гортани – все это может стать опасностью для жизни.

Важно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи при появлении сильной тошноты, прогрессирующего отек лица и шеи, чувства нехватки воздуха или потери сознания.

Читайте, какие симптомы проявления крапивницы. Что делать при демографической крапивнице? Перейти по ссылке.

Заразна ли крапивница у взрослых? Узнать подробнее.

Крапивница при беременности

Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

Крапивницу у беременных следует дифференцировать с дерматитом беременных, что требует обязательной консультации дерматолога.

Подходы к лечению крапивницы при беременности практически не отличаются от таковых у остальной категории взрослых пациентов.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

Итак: рекомендуемый план обследования пациента с крапивницей:

1) анализ крови клинический; 2) анализ мочи общий; 3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза); 4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ; 5) анализ крови на сифилис; 6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК; 7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут); для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину; 9) для исключения очагов хронической инфекции сдают мазки из зева и носа на микрофлору и грибы, анализ кала на дисбактериоз. Женщинам – консультация гинеколога. Всем – консультация стоматолога. 10) анализ кала на копрограмму; 10) анализ крови на антитела (иммуноглобулины классов G и М) к антигенам паразитов лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, описторхиса, трихинелл и т.д.; 11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы; 12) по показаниям – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС); 13) ЭКГ, а при наличии отклонений от нормы: УЗИ сердца; 14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа; 15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.

При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.

Способы диагностики

Специалисты проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Так, появление подобной сыпи может наблюдаться при таких заболеваниях, как:

герпетиформный гепатит Дюринга;
нейродермит;
экзема.

Идентифицировать наличие заболевание можно лишь в том случае, если появление волдырей не сопровождается наличием другого рода высыпаний. Больные должны будут пройти лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение крапивницы

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

С неплохим эффектом для лечения крапивницы применяются антилейкотриеновые препараты, например, сингуляр. Препарат выпускается в дозировках по 5 (для детей) и 10 миллиграмм. Курс лечения от 10 дней до 1 месяца. Иногда дольше. Очень неплохой эффект сингуляр оказывает при холодовой крапивнице. При тяжелой форме крапивнице, устойчивой к проводимой терапии, возможно назначение кортикостероидов в дозах до 1 мг на кг массы тела в течение 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы. Препараты: преднизолон, метипред и т.д. Данное лечение может быть сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в связи с чем может проводиться только по назначению и под контролем врача.

Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Кроме того, длительный зуд постоянно беспокоит больных, образно говоря «взвинчивая» нервную систему, в результате чего болезнь прогрессирует. В этих случаях могут быть использованы анксиолитики, например, атаракс, беллатаминал, пароксетин и т.д.

При хронических формах крапивницы может быть использован плазмоферез, так называемая аппаратная чистка крови.

При многих формах крапивницы эффективно введение гистоглобулина. Курс от 5 до 15 инъекций.

Если кожные элементы длительно не проходят, для их снятия используют мази и крема, содержащие кортикостероиды. Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе галогенов (фтора, хлора), например, адвантан, локойд. Длительность применения не более 10 дней подряд.

Указанные выше мероприятия по лечению крапивницы корректируются в зависимости от результатов проведенного обследования. Например, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, «протравливают» паразитов и т.д.

Лечение крапивницы народными средствами

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

Лечение

Чем бы ни была вызвана крапивница, лечение всегда подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей конкретного пациента: его возраста, пола, образа жизни, профессиональной деятельности и т.п.

Аллергическая крапивница эффективно поддается лечению при использовании антигистаминных препаратов.

Быстро облегчить состояние в домашних условиях помогут специальные мази. Они не только снимают зуд и уменьшают покраснения, но и являются профилактическим средством от занесения на пораженный участок кожи патогенной микрофлоры.

Сложнее всего поддается лечению идиопатическая крапивница. Помимо детоксикации организма здесь требуется лечение основного заболевания, повлекшего за собой сбой в работе иммунитета. При обследовании особое внимание должно уделяться почкам, печени и состоянию желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

Что нельзя пациенту с крапивницей:

Молоко, орехи, рыбу, все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, кофе, горчицу, специи, майонез, кетчуп, томаты, баклажаны, яйца, грибы, сосиски, ветчину, колбасу, газированные напитки, клубнику, землянику, арбузы, ананасы, мед.

Что можно (если нет индивидуальной непереносимости пациенту с крапивницей):

Молочнокислые продукты; отварная говядина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; компот из яблок или из сухофруктов; масло оливковое и подсолнечное; картофель отварной; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме крапивница:

Можно ли полностью избавиться от крапивницы? Симптомы уже больше 4-х месяцев.Чаще всего это возможно. Для этого необходимо углубленное обследование, направленное на поиск первопричины заболевания. Но иногда найти причину не удается. В этом случае говорят о идиопатической крапивнице.

Появились симптомы, похожие на крапивницу. Но элементы больше недели держаться на одном месте, зуда нет. Супрастин не помогает. Что посоветуете? Описанные вами симптомы не характерны для крапивницы. Обратитесь к дерматологу.

У меня солнечная крапивница. Собираюсь в отпуск в Турцию. Что посоветуете?Пляжный отпуск вам противопоказан. Избегайте пребывания под открытыми лучами солнца, пользуйтесь солнцезащитной косметикой, не носите открытой одежды. Лучше всего перенесите место отдыха севернее.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎