Тетрациклин. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска

Тетрациклин представляет собой антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия. Тетрациклин является одним из представителей тетрациклиновых антибиотиков, способным подавлять рост болезнетворных микроорганизмов, а также их размножение (бактериостатическое воздействие медикамента). Данный антибиотик является эффективным по отношению к грамположительным (некоторые стафилококки и стрептококки, листерии) и грамотрицательным бактериям (кишечная палочка, боррелия, клебсиелла, шигелла, сальмонелла и др.). Также данный препарат способен нейтрализовывать возбудителей таких особо опасных заболеваний как холера, сибирская язва и чума (входит в комплексную терапию).

Тетрациклин представляет собой кристаллообразный порошок, который не имеет запаха и является горьким на вкус. В то же время данный порошок почти не растворим в воде.

Формы выпуска тетрациклина

Данный антибиотик выпускают в виде однопроцентной глазной мази, таблеток, а также трехпроцентной мази, которую используют наружно.

Также стоит отметить, что у тетрациклина есть и другие торговые названия – Имекс и Гликоциклин.

Фирма производитель Коммерческое название лекарственного средства Страна Форма выпуска Дозировка Татхимфармпрепараты Тетрациклин Россия Мазь глазная 1% Закладывают в конъюнктивальный мешок (за нижнее веко) небольшим слоем от трех до пяти раз в сутки.

Механизм лечебного действия медикамента

Тетрациклин является бактериостатическим (влияет на рост и размножение бактерий) антибиотиком. Тетрациклин довольно часто используется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными (сапрофитный стрептококк, золотистый стафилококк, листерии) и грамотрицательными бактериями (гемофильная палочка, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, энтеробактер, бруцелла). В случае противопоказаний к назначению антибиотиков пенициллинового ряда тетрациклин используется для лечения паховой и венерической лимфогранулемы, сифилиса. Также тетрациклин используется для лечения таких серьезных заболеваний как холера, чума и сибирская язва (входит в состав комплексного лечения). В то же время к данному антибиотику устойчивы такие микроорганизмы как синегнойная палочка, протей, бактероиды, стрептококки группы А (бета-гемолитические).

Основной механизм действия тетрациклина заключается в разобщении процесса синтеза белковых молекул. Проникая внутрь микроорганизма, тетрациклин приводит к нарушению комплекса между рибосомами (специальные внутренние фрагменты клетки, в которых осуществляется выработка белковых молекул) с переносчиком генетического материала (транспортная РНК). В конечном счете, бактерия не способна производить белок для собственных нужд, что ведет к нарушению большинства жизненно важных процессов.

При пероральном приеме (в таблеточной форме) тетрациклин всасывается на 75% от всей принятой дозы. Следует отметить, что прием антибиотика во время еды понижает всасывание в слизистой пищеварительного тракта (в особенности при употреблении кисломолочных продуктов). Чаще всего необходимая терапевтическая концентрация наступает в течение первых двух или трех дней с момента начала лечения.

Тетрациклин, проникая в кровяное русло, хорошо распределяется практически во всех тканях организма. Тетрациклин метаболизируется в незначительной степени в тканях печени, а выводится с мочой и калом. Данный антибиотик легко проходит через плаценту и может попадать в кровеносную систему плода. Также тетрациклин проникает в грудное молоко.

При каких патологиях назначается?

Название патологии Механизм действия Дозировка Инфекции дыхательных путей, вызванные микоплазмой, гемофильной палочкой или клебсиеллой Пневмония Проникнув внутрь микроорганизма, связывается с рибосомами и нарушает способность вырабатывать белковые молекулы. При отсутствии необходимых белков, которые участвуют в различных процессах, микроорганизм перестает расти и размножаться и в дальнейшем погибает. Принимать таблетки внутрь, запивая их стаканом воды (200 миллилитров) во время или после еды.

Взрослым разово назначают по 250 – 500 миллиграмм тетрациклина четырежды в день или по 0,5 – 1,0 грамму дважды в день. Максимально можно принимать до 4 грамм в сутки.

Как применять медикамент?

Таблетки тетрациклина следует принимать во время самого приема пищи или сразу после него, при этом их необходимо запивать стаканом воды (200 миллилитров).

Взрослым назначают по 0,25 – 0,5 грамма препарата каждые 5 – 6 часов (четырежды в сутки). За день можно принимать не более 4 грамм тетрациклина.

Детям с 8 лет суточную дозу тетрациклина назначают исходя из текущего веса ребенка – по 25 – 50 миллиграмм на каждый килограмм массы тела.

Тетрациклиновую глазную мазь закладывают под нижнее веко (конъюнктивальный мешок) тонким слоем. Мазь следует использовать от трех до пяти раз в сутки. Длительность лечения тетрациклиновой глазной мазью зависит от вида глазного заболевания и подбирается только лечащим врачом.

Мазь для наружного применения наносится на пораженные сегменты кожи. В некоторых случаях для лучшего терапевтического эффекта накладывают давящую повязку. Стоит отметить, что через неповрежденный кожный покров тетрациклин почти не всасывается.

Возможные побочные эффекты

Тетрациклин в некоторых случаях способен вызвать разные побочные явления со стороны многих органов и тканей. Чаще всего эти побочные явления носят временный характер и полностью исчезают после завершения курса лечения.

• нарушения со стороны пищеварительной системы;
• нарушения со стороны нервной системы;
• нарушения со стороны органов кроветворения;
• нарушения со стороны мочевыделительной системы;
• аллергические проявления;
• прочие побочные явления.

Проникая в желудочно-кишечный тракт тетрациклин способен раздражать слизистую оболочку кишечника, пищевода или желудка. Наиболее частыми симптомами служат тошнота, рвота или нарушение стула.

• диарея;
• запор;
• глоссит;
• эзофагит;
• повышение печеночных проб.

Эзофагит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в слизистой оболочке пищевода. Эзофагит в большинстве случаев сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой, а также затруднением при глотании пищи.

Повышение печеночных проб происходит вследствие того, что тетрациклин частично метаболизируется в клетках печени. Иногда данный антибиотик может нарушать целостность гепатоцитов (клетки печени) и приводить к выходу печеночных ферментов (печеночные трансаминазы, щелочная фосфатаза) в кровоток.

Тетрациклин может стать причиной развития довольно серьезных нарушений со стороны системы кроветворения.

• тромбоцитопения;
• нейтропения;
• гемолитическая анемия.

Нейтропения является таким патологическим состоянием, при котором общее число нейтрофилов (один из подвидов белых кровяных клеток) существенно снижается. Данные клетки необходимы для нейтрализации болезнетворных бактерий и микроскопических грибов. Нейтропения приводит к снижению иммунного статуса и может проявляться лихорадочным состоянием, головной болью, тошнотой, рвотой и болями в различных группах мышц (миалгия).

Гемолитическая анемия характеризуется повышенным распадом эритроцитов или красных кровяных телец. При гемолитической анемии происходит высвобождение из эритроцитов большого количества билирубина, что проявляется в виде окрашивания кожных покровов и слизистых в желтый оттенок (желтуха). Следует отметить, что гемолитическая анемия на фоне приема тетрациклина возникает довольно редко.

Проходя через мочевыделительную систему, тетрациклин может вызывать некоторые изменения и в почечных клубочках и канальцах. В абсолютном большинстве случаев данные изменения полностью исчезают после окончания курса лечения данным антибиотиком.

• гиперкреатининемия;
• азотемия.

Азотемия представляет собой патологическое состояние, при котором в кровяном русле происходит накопление азотистых продуктов обмена. Азотемия на фоне приема тетрациклина возникает из-за накопления в сыворотке крови больших концентраций креатинина. В дальнейшем креатинин подвергается обратному всасыванию из почечных канальцев в кровь (процесс реабсорбции). Для азотемии характерны такие симптомы как уменьшение выделения мочи (олигурия), жажда, сухость во рту (ксеростомия), отеки, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия) и слабость.

Как и практически любой другой антибиотик, тетрациклин способен вызывать разные аллергические реакции. Во время первого контакта с антибиотиком в организме вырабатываются антитела, которые при последующем проникновении лекарства внутрь связываются с ним и вызывает цепочку реакций с выходом большого количества медиаторов аллергии (основным медиатором является гистамин).

• гиперемия кожи;
• отек Квинке;
• анафилактоидные реакции;
• медикаментозная волчанка;
• фотосенсибилизация.

Отек Квинке (ангионевротический отек) является одним из самых частых видов лекарственной аллергии. Отек Квинке проявляется в поражении гиподермы (подкожно-жировая клетчатка) лица, конечностей, а порой и половых органов. Данная аллергическая реакция возникает через несколько часов после попадания в организм тетрациклина и исчезает, как правило, в течение первых двух суток. Следует заметить, что иногда отек Квинке может приводить к закупорке верхних дыхательных путей и удушью (отек слизистой гортани).

Анафилактоидные реакции являются довольно схожими с анафилактическими реакциями (данная реакция основана на иммунных процессах), но в них не участвуют антитела. При анафилактоидных реакциях первые симптомы появляются уже в первые минуты после приема тетрациклина. Кожный покров начинает отекать, появляется тошнота и рвота. Далее, просвет гортани и бронхов сужается вследствие отека слизистой оболочки, что проявляется дыхательной недостаточностью. Помимо этого в значительной степени подает артериальное давление (коллапс). Данные патологические нарушения являются крайне серьезными и могут стать причиной смерти за короткий промежуток времени.

Медикаментозная волчанка представляет собой довольно редкую патологию. При медикаментозной волчанке поражаются, как правило, лишь суставы. Конечности становятся очень чувствительными к холоду и очень часто имеют бледную окраску. В отличие от системной красной волчанки поражение кожи лица (атрофия, покраснение и чешуйчатые красные пятна) чаще всего отсутствует или крайне незначительны. Своевременное обнаружение и отмена приема медикамента, как правило, полностью устраняет данное явление (в некоторых случаях прибегают к лечению кортикостероидами).

Фотосенсибилизация проявляется повышенной чувствительностью кожи к воздействию солнечных ультрафиолетовых лучей. Проникая в поверхностные ткани организма, тетрациклин способен приводить к фотоаллергии (воспаление кожи под действием ультрафиолетовых лучей). Связанно это с тем, что проникая внутрь кожи, солнечные ультрафиолетовые лучи видоизменяют структуру лекарственного средства, которое в дальнейшем распознается как аллерген. Данная аллергическая реакция возникает лишь на тех участках кожи, которые подверглись воздействию солнечных лучей.

Помимо вышеперечисленных побочных реакций иногда тетрациклин становится причиной возникновения и некоторых других патологических изменений в организме.

• кандидоз;
• изменение цвета эмали зубов (у детей);
• гипербилирубинемия.

Кандидоз (молочница) представляет собой заболевание, при котором слизистые оболочки, а также кожа поражаются микроскопическим грибом рода Candida. Наиболее часто кандидоз возникает в кишечнике. Это связано с тем, что тетрациклин подавляет нормальную микрофлору кишечника, в то время как для грибка рода Candida создаются благоприятные условия для роста и размножения. Кандидоз кишечника проявляется диареей и метеоризмом (чрезмерное газообразование в кишечнике).

Изменение цвета эмали зубов является довольно частым побочным явлением в случае приема тетрациклина беременными женщинами, а также детьми до 5 – 8 лет. Тетрациклин может проникать в еще несформированные ткани зубов ребенка и окрашивать их в желтый цвет (также могут быть различные оттенки желтого и коричневого цвета). Интенсивность окраски зубов зависит от длительности курса лечения тетрациклином.

Гипербилирубинемия представляет собой повышение уровня билирубина в крови. Билирубин является желчным пигментом и может высвобождаться из клеток печени или из эритроцитов при их повреждении. Гипербилирубинемия может становиться следствием гемолитической анемии (усиленный распад красных клеток крови). В этом случае билирубин является токсичным для организма (несвязанный билирубин). Если билирубин высвобождается из клеток печени, то тогда он является нетоксичным (связанный билирубин).

Приблизительная стоимость медикамента

С какого возраста можно давать таблетки тетрациклина детям, и в какой дозировке?

Тетрациклин можно назначать детям, только начиная с 8 лет. Назначать данный антибиотик детям младше 8 лет строго запрещается, так как это может негативно повлиять на костную ткань, зубы, печень, а иногда и центральную нервную систему.

Стоит отметить, что некоторые врачи рекомендуют принимать тетрациклин, начиная с 10 или 12 лет. В этом случае вероятность возникновения каких-либо побочных явлений со стороны костной и других тканей организма ребенка будет минимальна. Чаще всего тетрациклин воздействует на зубную эмаль. Дело в том, что во время приема таблеток тетрациклина данный медикамент равномерно распределяется по всему организму и, проникнув в еще несформированную костную ткань и эмаль зубов, способен приводить к довольно серьезным нарушениям. Ниже приведена таблица с возможными побочными эффектами вследствие приема тетрациклина в раннем детском возрасте.

Можно ли совмещать прием тетрациклина и алкоголь?

На время лечения тетрациклином, а также в течение как минимум трех дней после его завершения рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя. Связанно это с тем, что антибиотик, так же как и этанол (этиловый спирт), проходит и метаболизируется в печени. Повышенная нагрузка на печеночную ткань может сопровождаться повреждением гепатоцитов (клетки печени). Именно поэтому при нарушении функции печени прием тетрациклина необходимо ограничивать.

Стоит отметить, что некоторые ученые полагают, что алкоголь практически не влияет на организм человека во время курса лечения антибиотиками. Исключение составляют лишь антибиотики, которые способны вызвать так называемую дисульфирам-подобную реакцию (дисульфирам используется для кодирования от алкоголизма). Для данной реакции характерны такие симптомы как тошнота, рвота, головная боль, озноб, повышение числа сердечных сокращений (тахикардия), одышка, покраснение кожи. Дисульфирамовую реакцию могут вызывать некоторые цефалоспорины (моксалактам, цефоперазон, цефотетан, цефамандол), нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол), а также левомицетин, ко-тримоксазол и кетоконазол. Документально еще не было зарегистрировано случаев возникновения дисульфирам-подобной реакции при употреблении алкоголя во время курса лечения тетрациклином. Однако, во избежание возникновения нарушений со стороны печени и других органов, употреблять алкоголь во время лечения тетрациклином настоятельно не рекомендуется.

Можно ли принимать тетрациклин во время беременности и при лактации?

Прием тетрациклина во время беременности или при лактации (грудное вскармливание) категорически запрещен. Дело в том, что данный антибиотик может легко проникать через плаценту на любом сроке беременности в кровеносную систему плода и аккумулироваться в костной ткани и эмали зубов. Связываясь с кальцием и ортофосфорной кислотой в ткани зубов, тетрациклин приводит к ее гипоплазии (недоразвитие). При нарушении минерализации зубы начинают впитывать большинство пищевых красителей, что приводит к их окрашиванию в желтый или коричневый цвет или их оттенки (желто-лимонный, коричнево-желтый, оранжево-коричневый или коричнево-серый). Тетрациклин способен накапливаться в скелетных костях и замедлять процесс продольного роста, что в дальнейшем может в определенной степени повлиять на развитие ребенка.

Также тетрациклин может проникать в организм ребенка во время кормления его грудным молоком. При лечении данным антибиотиком кормящая мать прекращает вскармливание грудным молоком ребенка и использует для кормления различные сухие и кисломолочные смеси. Через три дня после окончания приема тетрациклина можно вновь вскармливать ребенка грудным молоком.

Как долго можно принимать тетрациклин?

Длительность лечения тетрациклином зависит от типа и тяжести заболевания, а также от формы выпуска (таблетки, глазная мазь и мазь для наружного применения), но чаще всего не превышает 7 дней. В большинстве случае таблетки тетрациклина назначают принимать в течение 5 – 7 дней. Именно за этот срок антибиотик, как правило, полностью останавливает рост и размножение, а также нейтрализует возбудителя инфекционного заболевания. В то же время, за столь короткий промежуток времени риск возникновения каких-либо побочных действий от приема тетрациклина остается относительно минимальным.

В некоторых случаях тетрациклиновая глазная мазь может быть использована на протяжении более чем одной недели. При хроническом воспалительном процессе врач-офтальмолог может назначить лечение данной мазью вплоть до месяца.

Длительность лечения тетрациклиновой мазью для наружного применения в редких случаях превышает 7 – 10 дней. Стоит отметить, что для достижения необходимого терапевтического эффекта кратность и длительность лечения всегда должна уточняться у лечащего врача.

В каком случае принимать тетрациклин с нистатином?

Нистатин вместе с тетрациклином принимают в том случае, когда необходимо предупредить возникновение кандидоза или молочницы (поражение слизистых оболочек дрожжеподобными грибами рода Candida). Нистатин является высокоактивным противогрибковым препаратом, который препятствует росту и размножению дрожжеподобных грибов рода Candida. Дело в том, что тетрациклин в больших дозах способен угнетать нормальную микрофлору кишечника, ротовой полости, влагалища, а иногда и кожных покровов. В отсутствии нормальной микрофлоры создаются крайне благоприятные условия для роста и размножения дрожжеподобных грибов рода Candida. В дальнейшем это приводит к возникновению кандидоза (чаще всего поражается именно толстый кишечник). В этом случае, чтобы предупредить молочницу прибегают к использованию антимикотика (противогрибковый медикамент) нистатина.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев комбинацию тетрациклина и нистатина используют тогда, когда необходимо прибегнуть к длительному лечению некоторых тяжелых заболеваний или в случае, если у пациента наблюдается сниженный иммунитет (при сниженном иммунитете вероятность возникновения кандидоза увеличивается).

Можно ли принимать тетрациклин для лечения язвы желудка?

Тетрациклин может использоваться для лечения язвенной болезни желудка, но лишь в составе комбинированной терапии (в сочетании с другими медикаментами). Для лечения язвы желудка используют несколько схем лечения. Ниже представлены две наиболее распространенные схемы лечения язвенной болезни желудка.