санаторий "им. ДИМИТРОВА" г. Кисловодск
Основное двенадцатиэтажное здание находится вблизи парка, имеет собственную медицинскую базу и столовую. Отдельно стоят два спальных и лечебный корпусы, пищеблок, изолированные от дорог. Организуется круглогодичный прием отдыхающих. Их заселяют в стандартные номера, «блоки «люкс» и повышенной комфортности. Предоставляется диетическое питание в зависимости от профиля заболевания. Организован досуг.
Итоговую стоимость путевки определяет выбранная программа (общетерапевтическая, женское здоровье, оздоровительная, начинаем худеть). Перед прохождением лечения обязательно посещение терапевта. Консультируют узкие специалисты.
Активно используется физиотерапевтическое направление – лазерная, микроволновая, резонансная терапия, бальнеолечение, посещение соляной камеры, классический массаж, питье минеральной воды из собственного бювета. Оказываются платные услуги (есть «кедровая бочка»). ПОДРОБНЕЕ >>>
санаторий "РОДНИК" г. Кисловодск
Занимает огромную площадь, гранича с нижней частью парка. Прогулочные дорожки соединяются с терренкурами и ведут к самым живописным местам. Комфортабельный семиэтажный корпус соединяется со столовой и основным зданием. После проведенной реконструкции и закупки новейшего оборудования реализована возможность не только отдыха, но и прохождения комплексного обследование организма. В наличии индивидуальный питьевой бювет. Набор процедур стандартен, но при доплате расширяется (души «Виши», подводный). ПОДРОБНЕЕ >>>
санаторий "МОСКВА" г. Кисловодск
Старейшая здравница с развитой лечебной и диагностической базой, огромной прилегающей территорией, оборудованной для полноценного отдыха на свежем воздухе и терренкура. Спальные, лечебный и оздоровительный комплексы соединяют крытые переходы, что делает условия пребывания более комфортными. Есть тренажерный зал, бассейн. Полноценное трехразовое питание строится по системе заказного меню.
Приоритетное направление для прибывших в Кисловодск - лечение органов дыхания за счет ингаляций, дозированного приема минеральной воды, ЛФК, мануальной терапии, грязевых аппликаций, сухих углекислых и нарзанных ванн. ПОДРОБНЕЕ >>>
санаторий "им. ОРДЖОНИКИДЗЕ" г. Кисловодск
Имеет обширную территорию с асфальтированными подъездными путями. Удобные пешеходные дорожки вливаются в парковые терренкуры. Корпусы образуют единый ансамбль, внесенный в государственный реестр памятников архитектуры. Обустроены теннисные корты и спортивные площадки, фонтаны. Созданы комфортные условия для длительного нахождения на свежем воздухе. Цены демократичны, фонд представлен одно, двух, трехместными номерами. Есть своя столовая.
Развита диагностическая база. На выбор клиентам предлагаются программы с разными сроками пребывания. Список процедур представлен питьевым лечением (из собственного бювета), фитотерапией, ваннами, грязелечением, ингаляциями, психотерапией. Возможно посещение бассейна, ЛФК, прохождение курса массажа, электротерапии, светолечения.
Окончательное число процедур назначается после консультаций узких специалистов. Возможны платные услуги (подводный душ, сауна). ПОДРОБНЕЕ >>>
санаторий "ЗАРЯ" г. Кисловодск
Предоставляет возможность релаксации и восстановления в условиях повышенной комфортности. После глобального ремонта и обновления, находится в первых позициях списка престижных здравниц. Расположен вблизи интереснейших рекреационных объектов. Исключительный микроклимат гарантирует быстрое выздоровление, нормализует сон и укрепляет иммунитет.
Наряду с традиционными оздоровительными методами применяются: электросон, гипнотерапия, баротерапия конечностей. Производится забор и выполнение лабораторных анализов, консультируют невролог, стоматолог и другие врачи. ПОДРОБНЕЕ >>>
санаторий "ЗОРИ СТАВРОПОЛЬЯ" г. Пятигорск
Санаторий "Зори Ставрополья" – один из старейших в регионе, расположен в историческом центре Пятигорска, рядом с парком "Цветник". Для размещения отдыхающих предназначен 12-этажный корпус, инфраструктура имеет уникальную особенность – все корпуса, спальный, лечебный, спортивный и столовая, соединены переходом. В арсенале медиков здесь не только классические оздоравливающие процедуры, но и современное оборудование высокого класса для проведения массажей, душа и прочих процедур. Специальные процедуры для лечения органов дыхания:
– серные, масляные, лекарственные, травяные ингаляции;
– серные, радоновые, солевые ванны;
– лечебное плавание и физкультура;
– воздушные и солнечные ванны.
Неоспоримым плюсом является отличное соотношение цены и качества. В санатории "Зори Ставрополья" можно получить качественные услуги по доступной цене. ПОДРОБНЕЕ >>>
санаторий "МАШУК" г. Пятигорск
Санаторий "Машук" уютно расположился в самом сердце Пятигорска, у подножия горы Машук. Персонал санатория с радостью принимает взрослых и детей в течение круглого года. Для людей с заболеваниями органов дыхания предусмотрены следующие процедуры:
– рефлексотерапия, используется прежде всего при аллергических реакциях и в случае невосприимчивости к лекарствам;
– лечение пиявками, едва ли не самый древний лечебный метод, пользуется популярностью и поныне, показанием к применению являются легкие и средние формы астмы и бронхита;
– мануальная терапия – лечение и диагностика проходит без применения лекарств и инструментов, все действия производятся исключительно руками врача.
Глубокое знание анатомии и понимание физиологических процессов позволяет понять специалисту причины болезни и организовать все ресурсы организма для борьбы. Помимо лечения здесь можно интересно и увлекательно провести время: на территории имеется библиотека, танцевальный зал, центр бронирования экскурсий. Также функционирует клуб "Солнышко", который организует разнообразный досуг для детей. ПОДРОБНЕЕ >>>
санаторий "КИРОВА" г. Пятигорск
Санаторий имени Кирова по праву считается одним из лучших санаториев региона Кавказских минеральных вод, функционирует более 40 лет. Все это время база санатория регулярно пополняется аппаратурой, внедряются новейшие методики лечения. Лечение органов дыхания и ЛОР - органов – один из основных профилей санатория. Для оздоровления органов дыхания наряду с классическими процедурами функционируют следующие кабинеты:
Высококвалифицированный внимательный персонал, современные корпуса – здесь есть все для комфортного отдыха и лечения высочайшего уровня. ПОДРОБНЕЕ >>>
УГЛЕКИСЛЫЕ ВОДЫ
Основной характерной особенностью таких вод является содержание в них белее или менее значительного количества углекислого газа (угольного ангидрида).
Для наружного применения в прошлом рекомендовали воды с содержанием углекислоты не менее 1г/л. В настоящее время этот критерий повышен. В целях усиления действия углекислой воды на кожу и сердечно-сосудистую систему, учитывая потери газа в процессе транспортировки воды и подогрева, рекомендуют для наружного применения у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями углекислые воды с содержанием углекислоты не менее 1,4 г/л.
Углекислота в минеральной воде находится как в растворенном, так и не связанном, свободном состоянии. В последнем случае при выходе на поверхность углекислота выделяется в виде пузырьков.
Количество углекислоты, содержащейся в воде, может значительно меняться. Так, количество углекислоты в воде резко уменьшается при ее нагреве, а также при понижении атмосферного давления, что может иметь место в условиях использования углекислой воды в горных условиях. В этом же направлении действует и механическое воздействие (резкое взбалтывание и перекачка).
В некоторых минеральных водах, наряду с углекислотой содержится небольшое количество других газов (сероводорода, азота и др.), что придает действию таких вод особый оттенок.
Количество растворенных в углекислых водах плотных веществ и ионный состав их колеблется в довольно широких пределах, начиная от вод с небольшой минерализацией (Кисловодские нарзаны) и кончая достаточно выраженной (6-7 г/л (Ессентуки).
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ И МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ УГЛЕКИСЛЫХ ВОД
В условиях наружного применения углекислых вод ведущую роль имеет углекислый газ. Было установлено, что при наружном применении углекислые воды оказывают влияние на организм через кожу и доступные слизистые оболочки, а также через дыхательные пути.
Действие углекислых вод через кожу осуществляется путем термического и механического раздражения кожных рецепторов. Выделяясь из воды, углекислый газ оседает на погруженных в воду участках кожной поверхности в виде пузырьков различной величины, образуя, таким образом, вокруг тела своеобразный газовый покров.
В прошлом ученые рассматривали покрывающий тело газовый покров как «газовую шубу», служащую надежным термоизоляционным слоем, приписывая ему тепловое действие. Однако было бы правильнее говорить о «газовой сетке» или «сетчатой рубашке», так как газовый покров не покрывает тело сплошным слоем. Участки кожи, покрытые газовыми пузырьками, чередуются с участками, которые находятся в непосредственном контакте с водой и подвергаются воздействию всех ее физических и химических свойств. В силу этого углекислая ванна оказывает своеобразное «мозаичное» действие на терморецепторы кожи. Такое характерное для углекислых ванн действие связанно с различиями в индифферентной температуре воды и углекислого газа. Как известно индифферентная температура пресной воды 35-36 градусов. Индифферентная температура углекислого газа намного меньше (12-13 градусов). В связи с этим, во время приема углекислой ванны с температурой ниже индифферентной (например, 30-33 градусов), кожа человека будет одновременно подвергаться на участках, соприкасающихся с водой, охлаждению, а на других, покрытых газом, - воздействию газа, температура которого значительно выше индифферентной. В итоге можно считать, что углекислые ванны действуют одновременно и охлаждающим и согревающим образом. Именно с этим связанно то своеобразное тепловое восприятие, которое столь характерно для углекислых ванн. В силу сказанного в противоположность пресным ваннам углекислые при температуре от 30 до 34 градусов субъективно воспринимаются как индифферентные. Однако при объективном исследовании действительно индифферентными они являются лишь при температуре около 35-36 градусов с колебаниями в несколько десятых градуса.
Хорошая переносимость во время приема углекислых ванн сравнительно низкой температуры связанна с особенностью кожной реакции. При углекислых ваннах наблюдается более или менее выраженная гиперемия участков кожи, погруженных в воду, в результате расширения сосудов, усиленного притока крови, ускорение кровотока в сосудистой сети кожи. В связи с этим, температура кожи увеличивается на несколько десятых долей градуса. Все это создает предпосылки для потери тепла и охлаждения организма в целом, однако субъективно это не ощущается в связи с гиперемией кожи и действием углекислоты на кожные рецепторы.
Экспериментальные наблюдения показали, что под влиянием углекислых ванн ниже 35-34 градусов отмечается, прежде всего, охлаждение всей массы венозной крови и при этом в более сильной степени, чем в пресной ванне. Одновременно имеет место и снижение температуры артериальной крови, но в меньшей степени. Ряд ученых отмечают при этом снижение температуры внутренних органов, ротовой и ректальной полости.
Помимо воздействия на тактильные и тепловые рецепторы, углекислота, проникая в кожу, обуславливает развитие ряда сложных биологических процессов, ведущих к изменению в состоянии сосудистой системы кожи, обусловливая тем самым ее покраснение. Всасываясь через кожу, поступая в кровь и разносясь по всему организму, углекислота действует и на ангиорецепторы кровеносных сосудов, являясь причиной развития множества рефлекторных реакций как со стороны сердечно-сосудистой, так и других систем организма.
Количество углекислоты, поступающей через кожу в организм во время ванны, колеблется в зависимости от концентрации углекислоты в воде и температуры последней. Через кожу всасывается лишь растворенная в воде углекислота.
Количество углекислоты, проникшей во время ванны через кожу в течении 1 минуты, по данным разных авторов, колеблется от 30 до 200 мл. Поступающая в организм углекислота почти одновременно выводится из него дыханием.
ДЕЙСТВИЕ УГЛЕКИСЛОТЫ ЧЕРЕЗ ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
Углекислота, улетучиваясь из воды, попадает в воздух, а вместе с последним поступает при дыхании в легкие, раздражая их интерорецепторы. Углекислота обусловливает рефлекторные реакции. При наличии достаточно высокого содержания ее во вдыхаемом воздухе она может поступать таким путем и в организм.
На основе сложных нейрогуморальных механизмов под влиянием углекислых ванн в организме развиваются многообразные ответные реакции в физиологических системах.
Особо важно влияние углекислых ванн на нервную систему, которая оказывает регулирующее и координирующее действие на различные физиологические системы. Надо подчеркнуть, что нервная система регулирует обмен веществ в самой сердечной мышце.
«Трофическая функция нервной системы», по И.П. Павлову, устраняет дисгармонию в работе сердца, рефлекторно регулирует коронарное и общее кровообращение, причем в этой регуляции принимает участие не только подкорка, но и кора головного мозга.
Действуя совокупностью своих свойств, углекислые ванны приводят в состояние возбуждения рецепторные поля кожи верхних дыхательных путей, а также ангиорецепторы большого и малого круга кровообращения. В состояние повышенной возбудимости приходят парасимпатические и симпатические системы. Повышение реактивности отмечается со стороны нервных узлов, нервных центров (особенно дыхательного и кровообращения), подкорки и коры головного мозга. Возбуждающее действие углекислых ванн становится особенно заметным при температуре ванн ниже индифферентной.
Больные с преобладанием процессов возбуждения плохо переносят таки ванны. Вот почему таким больным углекислые ванны непоказаны или должны проводится по специальной методике при температуре близкой к индифферентной, с пониженным содержанием углекислоты (разводные ванны) и продолжительностью не более 6-8 минут; на курс лечения 7-8 ванн, назначаются через день.
Характерной для углекислой ванны реакцией является гиперемия кожи, выражающаяся большим или меньшим ее покраснением. Проникая в воду, углекислота вызывает образование в ней активно биологических действующих веществ, ацетилхилиподных, а также гистамина и симпатина.
Одновременно усиливается функция потовых и сальных желез кожи, стимулируется ее регенерационная способность. Тонус скелетной мускулатуры повышается. Действие почек усиливается. Повышаются также окислительно-восстановительные процессы и ферментативная деятельность. После ванны появляется чувство бодрости и легкой эйфории. Немалое значение имеют изменения нейрометаболических процессов в организме. Сдвиги в химическом составе крови, наряду с гемодинамическими реакциями, приводят к улучшению питания мышцы сердца.
Под влиянием углекислых ванн в какой-то мере активизируются все виды обмена – водный, солевой, углеводный, белковый и др., наступают изменения со стороны внешнего дыхания и внутренних окислительно-восстановительных процессов. Практически у здоровых лиц и больных в начальных стадиях гипертонической болезни отмечается значительное уменьшение минутного объема легочной вентиляции, снижение потребления кислорода и увеличение коэффициента использования кислорода в легких. Период последействия углекислых ванн является периодом отдыха и разгрузки не только сердечно-сосудистой системы, но и аппарата внешнего дыхания.
В отличие от других ванн (хвойных, кислородных, сероводородных) углекислые ванны снижают потребление кислорода во время ванны на 18,5%, а после нее – до 21,6%.
При углекислых ваннах особого внимания заслуживают сдвиги в сердечно-сосудистой системе. Выяснению деталей этой стороны дела в большей мере содействовали многолетние специальные клинические и экспериментальные наблюдения работников Кисловодской клиники.
Рассматривая действие на сердечно-сосудистую систему отдельно взятой углекислой ванны, можно условно различить две фазы: 1-нагрузочную и 2 – разгрузочную фазу последействия.
Первая фаза (нагрузочная) начинается с момента погружения человека в ванну и продолжается до конца пребывания в ней. В этой фазе на основе сложнорефлекторных и гуморально-гормональных механизмов развивается ряд гемодинамических сдвигов. Вскоре после погружения в ванну кожа начинает розоветь. В основе гиперемии кожи лежат своеобразные изменения в ее сосудах: расширение капилляров, мелких артерий. Открываются дополнительные капилляры, и количество их в поле зрения увеличивается с 12-15 до 30-40.
Четкие капилляроскопические изменения выявляются на 4-5 минуте приема ванны, достигают максимума на 10 минуте и держаться до 15 минут, после чего нередко дают обратные сдвиги. При более продолжительных ваннах (выше 15 минут) активная гиперемия кожи сменяется пассивной, характеризующейся сужением артериальной части капилляров и зернистым током крови. Эти симптомы негативной фазы действия ванны. Изменение капилляров, характерное для углекислых ванн, держится после выхода из ванны еще в течение 8-15 минут.
Через 1-2 часа после приема ванны, появляется вторичная малозаметная невооруженным глазом реакция покраснения, сопровождающаяся увеличением количества функционирующих капилляров. Артериальное давление устанавливается на более низком уровне. Устойчивое возвращение к исходным величинам наступает только на второй день. В основе гиперемии кожи, наблюдающейся во время приема углекислой ванны, лежит непосредственное действие на капиллярную сеть – угольной кислоты, а также медиаторов (гистамина, ацетилхолина и симпатина), образующихся в коже под ее воздействием и продолжающих оказывать свое влияние и по выходе из ванны. Кроме того, надо учитывать влияние на реакцию покраснения кожи со стороны нервной системы в порядке терморегуляторных рефлексов или нервно-психических реакций. Общая скорость кровотока под влиянием углекислых ванн возрастает 30-40 %, выравниваясь и оставаясь ускоренной после выхода из ванн еще 30 минут и более.
Пульс в ванне индифферентной температуры или холодной уреживается в среднем на 6-8 ударов в минуту. Диастола сердца удлиняется, что является фактором положительным, создающим благоприятные условия для улучшения кровотока в сосудах сердца и его лучшего питания.
Артериальное давление претерпевает различные колебания. Большую роль в этом отношении играет исходное функциональное состояние центральной нервной системы, форма заболевания, а также температура ванны. Углекислые ванны индифферентной температуры чаще понижают артериальное, холодные, наоборот, - чаще повышают. Больные гипертонической болезнью в начальных стадиях развития реагируют снижением артериального давления: при гипотонии обычно отмечается нормализация; у здоровых лиц отклонения артериального давления наблюдаются в пределах нормы.
Однако следует подчеркнуть, что при погружении в углекислую ванну, особенно холодную, может иметь место кратковременное (в течении 1-2 минут) повышение артериального давления, что следует учитывать у больных с высоким артериальным давлением. Небольшое и кратковременное повышение артериального давления может наблюдаться также сразу после выхода из ванны. Стойкого снижения повышенного артериального давления можно добиться при последовательном, курсовом применении углекислых ванн.
Венозное давление во время ванны повышается, что способствует притоку крови к правому сердцу. Венозное давление повышается тем более, чем выше уровень воды в ванне. Курсовое лечение углекислыми ваннами содействует нормализации венозного давления, т.е. повышению пониженного давления и, наоборот, - снижению повышенного.
Ударный и минутный объем сердца за время пребывания в углекислой ванне увеличивается в среднем на 40-50%. В периоде последействия повышенный минутный объем сердца снижается в среднем на 25% от исходного до ванны уровня.
В связи с расширением периферических сосудов, происходящим под влиянием углекислой ванны, компенсаторно происходит сужение сосудов внутренних органов. Поступление крови из кровеносных депо ведет к тому, что количество циркулирующей крови временно увеличивается в среднем на 30%.
Благодаря расширению просвета сосудистой сети на периферии и увеличению пропульсивной силы сердца скорость кровотока увеличивается. Это особенно отмечается у больных с пониженной скоростью кровотока.
Как бы то ни было, если в первой фазе и имеется период некоторой нагрузки в гемодинамическом отношении, то это происходит в таких благоприятных условиях регуляции кровообращения, дыхания и хода обменных процессов, что в конечном итоге уже во время приема ванны может быть отмечено улучшение питания миокарда. Еще лучшие условия для этого создаются во 2-й фазе (последствия), сопровождающейся относительной разгрузкой сердечно-сосудистой системы.
Учитывая, что нервно-мышечные элементы и нервные центры кровообращения тонко реагируют на изменение газового состава крови, надо полагать, что прием углекислых ванн, сопровождающийся повышение содержания углекислоты в крови, будет небезразличен для деятельности мышцы сердца. Улучшается кровообращение в мышце сердца, а стало быть, и питание. Ученые отмечают большое значение деятельности усиливающего трофического нерва сердца.
Прием углекислых ванн сопровождается изменениями электрокардиограммы положительного характера. Под влиянием курса лечения углекислыми ваннами могут отмечаться изменения, позволяющие говорить об улучшении коронарного кровообращения и интимных обменных процессов в мышце сердца.
Подводя итоги наблюдений в Кисловодске по лечению углекислыми водами (нарзан) больных с хронической коронарной недостаточностью без частых и тяжелых приступов стенокардии в периоде относительно благоприятного течения заболевания, даже при наличии электрокардиографических признаков ишемии миокарда, могло наблюдаться улучшение питания миокарда, по крайней мере, в течение полутора часов после ванны. О положительных сдвигах, зафиксированных на электрокардиограмме у больных с коронарной недостаточностью под влиянием углекислых ванн, свидетельствуют и другие исследования, проведенные в Кисловодске.
Одновременно было отмечено улучшение функционального состояния сердца, выражавшееся в повышении адаптации к физическим нагрузкам.
Фаза последствия начинается после ванны и длится в течение 30-60 и более минут. С выходом из ванны прекращается действие гидростатического, термического и химического факторов. Концентрация углекислоты в крови уменьшается, однако продолжается поступление биологически активных веществ в кровь и поддерживается соответствующий уровень нейрогуморальных процессов и гемодинамики.
В фазе последствия постепенно уменьшается просвет периферических сосудов, и одновременно расширяются сосуды внутренних органов, происходит частичное депонирование крови, количество циркулирующей крови уменьшается. Артериальное давление в течение некоторого времени остается пониженным. Ударный и минутный объем крови уменьшается. Пульс по-прежнему замедлен, и диастола остается удлиненной. Все это способствует улучшению питания сердечной мышцы и в фазе последствия и создает благоприятные условия для работы сердца.
Характеризуя в целом действие углекислых ванн на организм, надо подчеркнуть его умеренно выраженное ваготропное действие. Об этом свидетельствует урежение ритма сердечных сокращений, снижение артериального давления урежение дыхания, улучшение хода обменных процессов, более экономное использование кислорода. В конечном итоге отмечается повышение коэффициента полезного действия работающего сердца.
При оценке действия углекислых ванн на организм, помимо гемодинамических сдвигов, огромное значение принадлежит изменениям в ходе обменных процессов. Надо при этом подчеркнуть, что изменения в обменных процессах и питании миокарда имеют выраженный и стойкий характер.
Характерной особенностью лечения углекислыми ваннами является то, что кратковременные периоды нагрузки на сердечно-сосудистую систему сменяются в дальнейшем сравнительно длительным периодом последействия, образно выражаясь, сердце как бы переходит на санаторный режим.
Указанные выше особенности действия углекислых ванн на целостный организм и его гемодинамику послужили основанием для использования их с лечебной целью у больных с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Характеризуя реакции организма в ответ на действие углекислой ванны, можно назвать их явно приспособительными. Это приспособление осуществляется, с одной стороны, путем физической регуляции (дыхание, гемодинамика), с другой, - огромное значение имеют: 1) перестройка окислительно-восстановительных процессов – изменение уровня газообмена, улучшение утилизации тканевого кислорода; 2) повышение диссоциации гемоглобина с углекислотой и другими элементами (бикарбонатами); 3) усиление ферментативных систем и пр.
Большого внимания заслуживает развивающаяся в процессе лечения углекислыми ваннами устойчивость организма к недостатку кислорода и избыточному количеству углекислоты.
Курсовое лечение углекислыми ваннами, стимулируя кардиальные механизмы самовосстановления и компенсации, повышая сократительную способность, улучшая питание сердечной мышцы, увеличивая адаптационную способность сердечно-сосудистой системы к нагрузкам, может рассматриваться как мощный метод функциональной патогенетической терапии сердечно-сосудистой системы.
Курсовое лечение углекислыми ваннами оказывает общеукрепляющее действие. Систематическое применение их может рассматриваться не только как лечебный метод, но и как весьма эффективное профилактическое мероприятие, имеющее своей целью оздоровление, тренировку и закаливание организма, повышение трудоспособности человека.