Техника массажа при бронхиальной астме

Сегодня диагноз «бронхиальная астма» не приговор. Современная медицина позволяет быстро и эффективно купировать приступ удушья. Поправить здоровье в период ремиссии можно, не прибегая к медикаментозному лечению.

Массаж – простой, но полезный метод, с помощью которого в период ремиссии можно не только облегчить последующие приступы, но и способствовать снижению их частоты.

Массаж при бронхиальной астме приводит к нормализации дыхания и профилактике эмфиземы легких, которой подвержены люди, страдающие астмой.

Техника лечебного массажа отличается от классического и заключается в последовательном разминании мышечного слоя и внутренних органов:

1. разогревающий этап. Для этого этапа используют поглаживающие движения ладонями, легкие постукивания пальцами и др., чтобы разогреть кожу и верхние слои мышц;
2. разминательные движения, для которых используют весь спектр активных приемов;
3. успокаивающий этап проводится на заключительной стадии массажа. Используют теже техники, что и на 1 этапе.

Показания

Лечебный массаж показан при бронхиальной астме интермиттирующего и персистирующего течения всех степеней тяжести у взрослых и детей. Также данный вид лечения показан при осложнениях бронхиальной астмы.

Противопоказания

Единственным прямым абсолютным противопоказанием является обострение болезни.

Для среднетяжелой и тяжелой форм астмы, когда приступы достаточно интенсивные, пациент нуждается в оказании экстренной первичной медицинской помощи и массаж может стоить ему жизни.

В легкой стадии, если пациент ощущает предвестники приступа, то массаж может быть проведен, с целью облегчения состояния или предотвращения приступа.

Кроме обострения болезни противопоказан при:

• туберкулезе;
• злокачественных новообразованиях;
• болезнях крови.

Относительными противопоказаниями служат:

1. любые накожные гнойные высыпания;
2. недостаточность кровообращения;
3. сердечно-легочная недостаточность двух последних степеней и др.

Принцип действия

Принцип действия основан на физиологическом воздействии на рефлекторные точки грудной и спинной области.

Активное внешне воздействие способствует:

• притоку крови;
• улучшению дренажной функции легких;
• повышает подвижность и эластичность скелета грудной клетки, что в свою очередь положительно влияет на работу легких и бронхов.

Систематическое проведение массажа, не только восстанавливает экскурсию легких, но и оказывает общеукрепляющее действие, способствует развитию резервных сил организма для естественной борьбы с заболеванием.

Существует множество видов лечебного массажа при бронхиальной астме.

Часто используемые на практике:

1. классический;
2. сегментарный;
3. интенсивный;
4. перкуссионный;
5. периостальный;
6. точечный.

Давайте подробнее рассмотрим каждую из техник подробно.

1. исходное положение: лежа на спине, на кушетке с приподнятым изножьем;
2. сеанс начинают с разогрева кожи и мышц. Для этого делают поглаживающие и другие разогревающие движения ладонями и пальцами по направлению от живота и боковых поверхностей к подмышечным впадинам;
3. после разогрева кожи и мышц переходят к технике выжимания. Эти движения также делают по восходящей траектории, минуя молочные железы или соски;
4. после этого, интенсивно массируют грудную мышцу, грудину, подключичные ямки. Для этого используют активные движения – вторыми фалангами пальцев, кругообразные, ординарные, кольцевые. Промежутки между ребрами массируют прямолинейно, кругообразно и зигзагообразно, используя подушечки пальцев;
5. затем переходят ко второму этапу массажа воротниковой области и трапециевидной мышцы. Пациент, при этом, переворачивается на живот;
6. после проведения разогревающей части мышцы разминают активными движениями. Массаж спины проводится по такой же схеме;
7. к активным движениям на крупных мышцах спины добавляют щипковые движения. Межпозвоночные пространства, как и межреберные, осторожно разминают прямыми и кругообразными движениями подушечек пальцев.

Пациента вновь переворачивают на спину и активно разминают грудную клетку. Сеанс заканчивают поглаживающими движениями ладоней по всей грудной клетке.

Сегментарный массаж отличается от классического тем, что в основу его положена теория Захарьина-Геда о рефлекторном взаимодействии внутренних органов и кожи.

Поэтому воздействие на определенные участки (сегменты) кожи, связанные с определенными внутренними органами, оказывает оздоровительный эффект.

Исходное положение: стоя или сидя с прямой спиной.

Перед началом процедуры врач определяет сегменты, подлежащие массажу. Однако при проведении сегментарной техники в области грудной клетки и спины, оздоровительный эффект также присутствует.

Массаж начинают ниже сегментов, являющихся проекцией выхода сегментарных корешков. Направление массажа: восходящее, от нижних сегментов грудной клетки и спины.

При использовании сегментарной техники применяют основные активные движения:

• плоскостное сегментарное поглаживание;
• вилка – одно из основных движений массажа. Двумя пальцами – указательным и средним обхватывают позвоночник и скользящим движениями пальцев двигаются вверх от нижних сегментов к шейным позвонкам. Существует несколько разновидностей вилки: штрихование, при котором пальцы по обе стороны от позвоночника смещают поочередно в разные стороны, добавляя отягощение. Кругообразная вилка – производят круговые движения снизу вверх;
• пила – большие и указательные пальцы прижимают к позвоночному столбу и перекатывают валик кожи между ними пилящими движениями;
• растирание с натяжением – одну ладонь кладут на лопатку, вторую – на поясницу противоположной лопатке стороны тела. Движение выполняется встречными движениями ладоней с умеренным усилием.

При проведении общего сегментарного массажа спины и груди особенно активно прорабатывают плечевой пояс и 6-9 межреберные промежутки. После приступают к выборочному воздействию на специфические зоны, определенные врачом.

Данные зоны могут располагаться за пределами грудной клетки и спины.

Мастер определяет необходимый объем и приемы для отдельных зон. Хороший эффект оказывает сдавливание на выдохе и внезапное ослабление на вдохе.

Грамотно проведенная сегментарная техника оказывает сильный терапевтический эффект на течение заболевания.

Этот вид массажа используется реже остальных и назначается при противопоказаниях к другим видам массажа.

1. исходное положение: лежа на спине;
2. начинают процедуру с нижних сегментов грудной клетки;
3. активные разминательные движения с сопротивлением проводят в зонах, являющихся проекцией нижних долей легких;
4. зоны разминают последовательно по 2 раза;
5. затем поочередно массируют верхние отделы грудной клетки;
6. пациент переворачивается на живот и массаж продолжается в такой последовательности: от поясницы к лопаткам, поверхность лопаток.

Эта техника основана на приеме перкуссии — постукивания.

Технику осуществляют постукиванием кулаком одной руки по тылу ладони второй, расположенной в нужной зоне.

Перкуссия благоприятно влияет на отхождение мокроты и улучшает вентиляцию легких.

Исходное положение: лежа на спине и животе. Сеанс начинают с разогрева мышц стандартной техникой. Далее переходят к перкуссии – подключичных зон и нижних реберных дуг.

На спине пациенту массируют области вокруг лопатки. Перкуссии делают на симметричных участках, попеременно нанося по 2-3 удара на каждый.

Техника направлена на периост (надкостницу) костных сегментов, рефлекторно связанных с легочной системой.

1. исходное положение: лежа на животе, затем на спине;
2. перед сеансом врач определяет сегменты периоста, подлежащие воздействию;
3. используют точечные приемы первой или третьей фаланг пальцев при данном виде массажа;
4. несколько минут последовательно производят вращательные движения в определенных точках периоста.

Изначально начинают с 5-6 точек и доводят до максимального количества. При возникновении неприятных ощущений у пациента, изменяют угол наклона пальца или интенсивность воздействия.

При сильной болевой реакции массаж проводят в точке, расположенной в нескольких миллиметров от болевой зоны, постепенно продвигаясь к очагу боли.

Единственный вид массажа, который рекомендовано проводить при первых признаках приступа удушья.

Приемы этого массажа взяты из древней китайской медицины, в совершенстве изучившей влияние воздействия на определенные точки тела на внутренние органы.

Точечную технику проводят методом надавливания и растирания с приложением небольшого давления.

Есть несколько основных точек, по которым проводят точечное влияние:

1. точка №27. Она находится в промежутке между костью грудины и ключицей с обеих сторон;
2. точка №1, которая расположена на грудине ниже ключицы примерно на 3 см;
3. точка №13 находится на спине, в промежутке между лопатками по обе стороны от позвоночника на 1 см ниже плеч;
4. точка №9. Эта точка расположена на 1 см ниже основания большого пальца на запястье;
5. точка №10 симметрично находится на большом ладонном бугре у основания большого пальца.

Когда нужно делать

Все виды лечебного массажа проводят в состоянии ремиссии (межприступный период), за исключением точечного, который можно и нужно проводить в моменты начала приступа бронхиальной астмы.

Почему появляется одышка при бронхиальной астме? Подробности здесь.

Методика массажа при бронхиальной астме у детей

Маленьким пациентам также назначают массаж при бронхиальной астме. Грудничков и детей до средней школьной группы при проведении сеанса кладут на колени.

Детей среднего и старше школьного возраста можно ставить на табурет или стол для удобства проведения процедуры.

Следует учитывать, что дети могут испугаться или капризничать во время сеанса.

Для этого нужно подготавливать маленьких пациентов к процедуре, начиная с небольших сеансов в 10-15 минут.

Стоит помнить, что кости у детей еще в некоторой мере эластичные, поэтому важно нормировать силу воздействия и следить за реакцией детей.

Не стоит при сильной истерике, которую не удается остановить, проводить массаж при бронхиальной астме у детей, т.к. мышцы в таком случае будут напряженными и лечение не приведет к должному эффекту.

Обязательна ли консультация врача

Консультация врача при назначении массажа, особенно при среднетяжелых и тяжелых формах астмы, обязательна.

Лечащий врач, учитывая основной и вспомогательные диагнозы, определяет возможность назначения массажа, т.к. при тяжелых формах астмы, наличии эскудативного выпота (жидкости) в плевральной полости и др. отягощающих состояние факторов, активное воздействие на рефлекторные точки грудной клетки противопоказано.

Врач также определяет нужные сегменты на теле пациента для проведения сегментарного массажа.

В зависимости от длительности и тяжести заболевания определяется количество и частота проведения процедур.

Для легких и ранних стадий бронхиальной астмы достаточно 5-6 сеансов, в то время как для более тяжелых и запущенных случаях, может потребоваться до 20 сеансов.

После завершения всех сеансов, врач определяет состояние пациента, эффект от процедуры и назначает или отмечает следующий курс.

Как выбрать ингалятор при бронхиальной астме? Смотрите в статье.

Как проводят диагностику бронхиальной астмы у детей? Переходите далее.

Что можно сделать дома

Некоторые приемы доступны для выполнения пациентами самостоятельно.

Легко запомнить и делать точечный массаж при первых приступах удушья.

Родители могут выучить простые техники классического и сегментарного массажей и проводить самостоятельно, периодически показывая ребенка лечащему врачу.