Меланома - что это и как ее удалить

Меланомой называется злокачественная опухоль, возникающая из клеток - меланоцитов. Чаще всего меланома бывает тёмно - коричневого или черного цвета из-за вещества меланина, которое вырабатывают меланоциты. В сравнении с базальноклеточным и плоскоклеточным раком, меланома более серьёзное заболевание и менее распространённое.

В большинстве клинических случаев меланому обнаруживали на туловище белых мужчин и на ногах у белых женщин, но опухоль может возникнуть у людей с разными типами кожи и в других частях тела. Принято считать, что люди с темной кожей менее подвержены риску возникновения меланомы. Однако даже у них это заболевание может возникнуть на ладонях, подошвах ног и даже под ногтями.

Очень в редких случаях меланома появляется в местах, не покрытых кожным покровом, то есть, на слизистой глаза, в полости рта, влагалище, толстой кишке, а также во внутренних органах. Меланома, как и другие виды рака, излечима на ранних стадиях. Но основным её отличием является, то, что она чаще всего распространяется на другие части тела.

Статистика заболевания меланомой

Меланома и не меланомные новообразования стали наиболее часто встречаемыми видами рака их общее число составляют более 50% от числа всех опухолевых заболеваний. Примерно 4% от всех злокачественных опухолей кожи приходится на меланому, однако её последствия вызывают 79% смертельных исходов от всех опухолей кожи. По данным на 2002 г. Только в России было выявлено 6606 случаев заболевания меланомой кожи. Чаще всего заболевают в возрасте от 75 до 84 лет. В США в 2004 году выявлено 55100 случаев меланомы. Ежегодно среди белого населения США количество выявленных меланом выросло на 6%. В 2004 зарегистрировано 7910 смертельных исходов от этого заболевания. Начиная с 1973 г. смертность вызванная последствиями меланомы увеличилась на 50%.

Какие факторы увеличивают риск заболевания меланомой

Каждая разновидность рака имеет свои факторы риска, например курение - фактор риска для таких заболеваний, как рак легкого, полости рта и гортани. Однако не стоит утверждать, что существование такого фактора риска или нескольких таких факторов непременно приведет к возникновению этого заболевания.

Для меланомы основными являются следующие факторы риска

Невусы, то есть родинки, являются доброкачественными меланотическими опухолями. Они существуют с рождения, но проявляться начинают у детей и подростков. Существуют несколько видов невусов, которые предрасполагают к этому заболеванию.

Диспластический невус, или атипическая родинка, один из таких видов, которые повышают риск меланомы. Диспластические невусы бывают очень похожи, и на обычные родинки, и на меланомы. Как правило, они располагаются на незащищенных от солнца местах, но могут также находиться на закрытых участках тела, к примеру, на ягодицах или закрытой волосами, части головы. По размеру диспластические невусы, больше обычной родинки и могут быть множественными. Нередко несколько членов семьи имеют диспластические невусы. У больных Диспластическим невусом риск заболевания меланомой составляет от 6 до 10%.

Не диспластические и неврожденные невусы достаточно редко превращаются в меланому, но люди имеющие множество родинок крупных размеров такому риску все же подвержены. Светлая кожа, веснушки и светлые волосы. Среди белых людей в сравнении с неграми риск заболевания меланомой в 20 раз выше. Риск развития меланомы повышен у голубоглазых людей со светлыми волосами, имеющими множество веснушек на коже. Однако меланома может возникнуть у любого человека, независимо какого цвета у него кожа, в особенности на таких участках тела, как ладони, стопы, под ногтями, в полости рта и внутренних органах.

Роль семейного анамнеза

Повышенный фактор риска заболевания меланомой существует у людей, имеющих одного или более близких родственников, которые болели меланомой. Риск повышается в зависимости от количества родственников страдавших этой болезнью. Статистика показывает, что у 10% больных имеется семейный анамнез меланомы. А также у 40% семей с повышенной частотой заболевания была выявлена мутация гена, который отвечает за развитие меланомы.

Иммуносупрессия

Процесс разрушения иммунной системы людьми, принимающими сильнодействующие препараты, к примеру, при трансплантации органов. Такие люди тоже имеют большой риск заболеть меланомой.

Негативное воздействие ультрафиолетового излучения может привести к возникновению меланомы. Солнце - основной источник ультрафиолетового излучения. Люди, часто получающие избыточное количество излучения тоже имеют повышенный риск заболеть раком кожи, в том числе меланомой. Интенсивность света, время воздействия и использование защитной одежды или экрана могут определять величину ультрафиолетового воздействия. Кратковременное высокодозное воздействие наиболее опасно для появления меланомы, чем низкодозное повторное воздействие, даже в том случае когда доза ультрафиолетового излучения будет одинаковой.

Влияние пола на риск заболевания меланомой

Мужчины в отличии от женщин больше подвержены этому заболеванию. Так, вероятность заболевания меланомой у мужского пола 1 к 57, у женского - 1 к 81.

Ксеродерма пигмента - редкое наследуемое заболевание, которое возникает в результате дефективного изменения фермента, восстанавливающего поврежденную молекулу ДНК. Людей, страдающие ксеродермой пигмента, находятся в группе повышенного риска заболеть как меланомой, так и не меланомными видами злокачественных опухолей кожи. Этот факт объясняет прямую взаимосвязь между ультрафиолетовым светом и раковыми опухолями кожи.

Прошлый анамнез меланомы

Люди, переболевшие меланомой, подвержены немалому риску возникновения новой опухоли.

На этих фотографиях изображена меланома кожи на первых двух стадиях развития болезни.