Тема: О болезни ногтей и всё что с этим связано

Тема: О болезни ногтей и всё что с этим связано

Уважаемые форумчане. Если я не права и существует такая тема, прошу модераторов объединить. На форуме я нашла только по грибковым инфекция. Хотелось собрать всю информацию воедино и систематизировать. Мы не вправе ставить диагноз клиенту, а только информировать о ваших подозрениях и рекомендовать посещение врача. Итак, начнемс.

Добавлено через 5 минут

Этот пользователь сказал Спасибо togus82 за это полезное сообщение:

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • View Gallery Uploads

Re: О болезни ногтей и всё что с этим связано

Признаки заболевания ногтей обычно видны при тщательном осмотре тела ногтя, лунки, ногтевых Итак, он состоит из ногтевой пластинки, ногтевого ложа, ногтевых валиков, матрикса и эпонихия (кутикулы). Ногтевая пластинка - это бесцветная полупрозрачная структура, сформированная из кератинизирован-к х клеток (онихобластов), которые выходят из матрикса. По мере роста ногтя белые клетки, проходящие под областью эпонихия, теряют цвет и становятся полупрозрачными. Поскольку в находящемся под ногтевой пластинкой ногтевом ложе много кровеносных сосудов, она выглядит розовой. В области заднего ногтевого валика имеется светлая дуга (сегмент круга), названная лункой. Это видимая часть матрикса. У ногтевой пластинки различают тело ногтя и свободный край, под которым находится ногтевая щель. Свободный край ногтя имеет белый цвет. Признаки заболевания ногтя обычно видны при тщательном осмотре тела ногтя, лунки, ногтевых валиков, ложа и свободного края. Из заболеваний ногтей можно выделить травматические и инфекционные, а также дистрофии, которые очень часто являются отражением различных болезней человека: как соматических, так и хронических кожных. Дистрофии выражаются в изменениях ногтевой пластинки, ложа и ногтевых валиков, что связано с нарушением трофики (питания) главной части ростковой зоны ногтя - матрикса. Они могут быть результатом травмы ногтя (механической или химической), многократно повторяющейся мацерации кожи пальцев (разбухание и разрыхление кожи, возникающие при длительном контакте с водой), инфекционных поражениях.

В понятие «дистрофия» ногтевой пластины входят различные нарушения развития ногтя: изменения цвета, формы, эластичности тела ногтя и его свободного края, появление трещин, борозд, впадин на ногтевой пластине, ее резкое утолщение, истончение, вплоть до полного разрушения. Белые пятнышки и полоски на ногтевой пластине (точечная лейконихия) появляются после ушибов пальцев, всевозможных травм, причиненных ногтю (в том числе и в процессе маникюра). Они могут являться симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, возникать в результате сильных эмоциональных переживаний. По сути, истинные лей-конихии - это островки не полностью ороговевшего матрикса, что свидетельствует о незавершенном процессе ороговения в этих участках. Лейконихия часто «украшает» ногти волейболистов, баскетболистов, машинисток, пианистов. Лейконихия - один из часто встречающихся типов дистрофических расстройств и нарушения пигментации ногтей, главным образом на руках. Этим термином обозначают наличие в толще ногтевой пластинки участков белого цвета, разной величины и формы. Белые вкрапления могут быть в виде точек, пятен, полос, либо результатом становится побеление всей ногтевой пластинки. Пятна и полосы с ростом ногтя постепенно продвигаются вперед к свободному краю ногтя. И исчезают, мало изменяясь в размерах, но могут появиться новые пятна и полосы. Структура и конфигурация ногтя остаются нормальными. Общепризнано, что особую роль при этой дистрофии играет маникюр, при котором основным травмирующим фактором является ото-Оигание и разрушение ногтевой кожицы. Возможно в связи с этим лейконихия намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наряду с этим лейконихия может быть следствием перенесенного инфекционного заболевания, инфаркта, нефрита, хронического артрита, анемии, при болезни Дауна. Фото1. Белые пятнышки и полоски на ногтевой пластине

Онихолиз(фото 4) - отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, которое начинается от свободного края ногтя и постепенно доходит до лунки. Отделившаяся часть ногтевой пластинки приобретает сероватую или темную(в зависимости от характера скоплений под ней) окраску. Онихолиз встречается при нарушениях деятельности сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем, а также при синдроме Рейно, травмах и грибковых заболеваниях. На пальцах больных псориазом иногда появляются псориатические бляшки, а ногти при этом могут отделяться не только от свободного края, но и в центре пластины. Онихолиз также обычно является финальным этапом подногтевой гематомы. фото 4 Выпадение ногтя происходит вследствие травмы фаланги пальца. Процесс начинается с отделения ногтя от ложа у заднего ногтевого валика. Процесс протекает быстрее, чем при онихолизе. Это явление чаще наблюдается на больших пальцах рук и ног.

6 пользователя поблагодарили togus82 за полезное сообщение:

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • View Gallery Uploads

Re: О болезни ногтей и всё что с этим связано

Псориаз ногтей (фото7) Признаком этого заболевания является симптом масляного пятна, когда на ногтевом ложе появляются желтовато-бурые пятна - па-тогномоничный признак псориаза. При псориазе ногтей противопоказаны акриловые ногти, поскольку это может лишь усугубить ситуацию в силу изоморфной реакции, так называемого феномена Кебнера. Это явление заключается в том, что самая незначительная травма псориатического ногтя ухудшает его состояние и провоцирует дальнейшую отслойку ногтевой пластины от свободного края ногтевого ложа. Ногти, пораженные псориазом, больше подвержены грибковой и псевдомонийной инфекциям. Поэтому клиенты с псориазом ногтей обязательно должны посетить дерматолога и сдать анализы, что позволит поставить правильный диагноз. Фото 7

Точечная истыканность ногтей (фото8) (симптом наперстка). При наперст-ковидных ногтях на поверхности ногтевой пластины появляются точечные вдав-ления. Ямки располагаются беспорядочно или продольными рядами. Они могут быть единичными и множественными. Этот вид дистрофии ногтя встречается при заболеваниях кожи (псориазе, дерматозах инфекциях) или некоторых системных заболеваниях (например, гнездной алопеции) Фото 8

Блеск ногтей (отполированные ногти). Этот эффект появляется в основном на дистальных участках ногтей, остальная часть остается матовой. Блеск ногтей может встречаться при зуде кожи, при холестатической желтухе (механической закупорке желчных путей). Продольные подногт евые кровоизлияния (фото9)в виде коричневых и красных полосок в области ногтевого ложа обычно появляются после травмы кисти. Кровоизлияния бывают единичными или множественными. Часто это явление можно наблюдать на правой руке людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Кроме того, аналогичная картина может наблюдаться при псориазе, инфекционном эндокардите и цинге (авитаминоз «С»). Изменения в сосудистой сети ногтевого ложа приводят к тому, что больные ревматоидным артритом начинают страдать васкулитом. При инфарктах мелких сосудов кожи пальцев, при системной склеродермии на подушечках пальцев появляются ярко-красные или темные вдавленные, шелушащиеся участки кожи. При системной склеродермии может наблюдаться покраснение основания ногтя за счет расширения капиллярных сосудов. При системной красной волчанке и дерматомиози-те могут возникать подногтевые кровоизлияния. Фото 9

Приобретенный дефицит цинка - кончики пальцев красные, блестящие, потрескавшиеся. Из трещин сочится серозный экссудат. Часто это заболевание провоцирует паронихии. Пальцы в виде барабанных палочек (утолщенные фаланги) и ногти, похожие на часовые стекла (выпуклые), - эти явления бывают результатом разрастания и отека мягких тканей дистальных фаланг. Ногевое ложе при этом становится губчатым и упругим, изменяется угол между ногтем и продольной осью пальца. Эти изменения появляются при хронической гнойной легочной инфекции, при пневмосклерозе, раке легкого, а также при заболеваниях сердца (инфекционный эндокардит, цианотические пороки), хронических болезнях кишечника и печени, тиреотоксикозе. Краевой остеолиз дистальных фаланг. При этом заболевании ногти нарастают над кончиками пальцев, появляются обызвествление кончиков пальцев, язвочки. Данное заболевание появляется при системной склеродермии. Обызвествление может быть и при системной красной волчанке, и при дерматомиозите. При системной склеродермии может появиться синдром СКЕ5Т (симптомы кальциноза кожи, синдрома Рейно, эзофагита, склеродактилии и телеангиэктазий), особенно у осно вания ногтя. На ощупь кисти рук холодные, кожа уплотнена, гипопигментирована под проксимальными фалангами.

6 пользователя поблагодарили togus82 за полезное сообщение:

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • View Gallery Uploads

Re: О болезни ногтей и всё что с этим связано

Изменения цвета ногтя, размер и форма лунки могут указывать на расстройства в разных системах организма человека. Нормальный цвет ногтя -[b] розовый. Его окраска может бледнеть при анемии, краснеть - при полицитемии, синеть - при нарушении кровообращения, желтеть - при желтухе и билирубинопатиях. При грибковых поражениях цвет ногтей может быть самым различным. Он также может изменяться под действием лекарственных средств и при проведении курсов химиотерапии. [b] При заболеваниях крови , сопровождающихся приемом некоторых препаратов для лечения, ногти принимают фиолетовый или голубой цвет. [b] При сильной травме матрикса ноготь может стать черным вследствие подногтевой гематомы, а по мере выздоровления его цвет меняется на зеленый, затем -на желтый. Как правило, заканчивается этот процесс онихолизом. Зеленый цвет приобретают ногти, пораженные псевдомонийной инфекцией, выделяющей зеленое вещество (пигмент). При противораковой химиотерапии ногти могут стать коричневого цвета. Серые ногти - подобная окраска появляется при аргирозе (систематических контактах с соединениями серебра или при лечениинитратом серебра), при меланозе (меланома с метастазами). Бледные ногти - при анемии, когда ногтевое ложе бледнеет. Тотальная лейконихия - заболевание, при котором ногти становятся белыми, непрозрачными, а ногтевых лунок не видно. Подобные ногти могут быть при циррозе печени, диабете, стрессах и тяжелых психических расстройствах. Двухцветный ноготь и симптом Терри(фото 10) При двухцветном ногте розовая или коричневая дистальная половина отделена от молочно-белой проксимальной части ногтя. При симптоме Терри проксимальные две трети ногтя белогоцвета, а дистальная часть - розовая. Лунка не видна. Причина этих явлений - телеангиэктазия (расширение капилляров и мелких артериол). Оба эти симптома, по мнению некоторых специалистов, являются проявлением одной и той же патологии. Подобным образом они могут выглядеть при циррозе печени, сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете, у некоторых больных с уремией. фото 10 Синдром желтых ногтей. Такие ногти имеют тусклый желто-зеленый цвет, утолщены и закруглены. Они лишены эпонихия и медленно растут. Этот синдром наблюдается при патологии лимфатической системы, некоторых заболеваниях внутренних органов (например, при болезнях органов дыхания).

Красный цвет ноготь может приобретать при многих болезнях внутренних органов, при витилиго, а также при длительном лечении антивирусными препаратами На фоне описываемых признаков состояния ногтей, позволяющих говорить о наличии того или иногозаболевания, очень важно обращать внимание на внешний вид лунки ногтя. Прежде всего - на ее цвет, поскольку он часто свидетельствует о нарушении обменных процессов. Поэтому необходимо придавать значение любым отклонениям от нормы, которые могут восприниматься как симптом определенного заболевания. Так, лунки бывают покрасневшими, что говорит о наличии некоторых инфекционных заболеваний, о нарушениях в работе нервной, эндокринной или пищеварительной систем, о заболеваниях внутренних органов (почек, сердца, легких, кишечника). Покрас нение лунок может быть симптомом многих заболеваний. Поэтому изменения цвета лунки на более яркий или появление красных полосок в этой области уже могут служить сигналом для консультации у специалиста. Белые лунки - симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы. Серый цвет лунок свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы. Серый оттенок, как и желтый, являются еще и признаками старения организма. Желтеть лунки начинают при длительном приеме тетрациклина, а также при имеющихся проблемах с бронхами. Например, при повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозе) лунка увеличивается, а при пониженной активности (гипотиреозе) - уменьшается. Маленькая лунка может означать наличие у человека генетических расстройств или таких болезней, как атеросклероз, ревматоидный артрит, хронические заболевания легких. Если лунка вообще отсутствует, это означает, что обладатель таких ногтей страдает редким заболеванием крови.

6 пользователя поблагодарили togus82 за полезное сообщение:

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • View Gallery Uploads

Re: О болезни ногтей и всё что с этим связано

К наиболее опасным заболеваниям ногтей относятся новообразования аппарата ногтя, которыеимеют ряд ярко выраженных симптомов.

Линейный невус ногтевого ложаимеет вид гипер-пигментированных продольных полосок на ногтевом ложе. Этот невус опасен тем, что может переродиться в меланому. Меланома (фото11) - злокачественное новообразование неправильной формы с изрезанными краями, коричневато-черного или аспидно-серого (графитного) цвета. Меланома возникает на ногтевом ложе. Часто опухоль принимают за подногтевую бородавку, онихомикоз, подногтевую гематому. Эта злокачественная опухоль имеет неблагоприятный прогноз. Фото 11

Бородавки околоногтевые (фото 12) или подногтевые являются доброкачественными новообразованиями вирусного происхождения. Внешне они выглядят как серые плоские узелки с шероховатой или сосочковой поверхностью. Если бородавка расположена на ногтевом валике, особенно в области матрикса ногтя, ногтевая пластина становится шероховатой, может истончаться, на ней образуются поперечные и продольные полосы. Бородавка на кончике пальца может распространяться под ноготь в область ногтевого ложа, при этом возникает болезненность, а ногтевая пластинка отделяется от ложа и становится тусклой. Подобное поражение встречается при значительном снижении противовирусного иммунитета. Фото12 Опухоль Кенена - околоногтевая фиброма(фото 13), встречается при наследственном заболевании - туберозном склерозе. Опухоль безболезненна. При поражении заднего ногтевого валика на ногте появляется продольный желобок. фото13 Гранулема телеангиэктатическая (ботриомико-ма, пиогенная гранулема) представляет собой быстрорастущую гемангиому, возникающую после незначительных травм. Встречается на пальцах рук и ног в виде узла с гладкой поверхностью ярко-красного, темно-красного или фиолетово-коричневого цвета Гломангиома- очень болезненная опухоль, обычно одиночная. Она развивается из гломуса (артериове-нозного клубочкового анастомоза) и, как правило, располагается на ногтевом ложе. Ее появлению способствует переохлаждение Фото. Пиогенная гранулема Синовиальная киста (фото14)- это единичное эластичное полупрозрачное образование с локализацией у основания ногтя или над дистальным межфаланговым суставом. При вскрытии кисты выделяется вязкая прозрачная жидкость. Если синовиальная киста располагается над матри-ксом, возникает дистрофия ногтя в виде продольной борозды по всей длине ногтевой пластины шириной 1-2мм. Таким образом, заболевания ногтей, характеризующиеся изменением их структуры, формы, цвета ногтевой пластинки, величины и цвета ногтевой лунки часто указывают на наличие тех или иных расстройств или заболеваний организма. Мастер по маникюру и педикюру может быть первым, кто вовремя обратил внимание на особенности состояния ногтей, на симптомы серьезных кожных болезней, болезней внутренних органов или на наличие опухолей. При обнаружении подобных признаков следует рекомендовать клиенту обратиться к соответствующему специалисту, чтобы установить точный диагноз и начать лечение. фото14

Грибковые поражения ногтей Онихомикозы (грибковые заболевания ногтей) в настоящее время привлекают возрастающее внимание не только дерматологов, но и косметологов (в связи с широким развитием сети ногтевого сервиса). Это объясняется значительным распространением онихомикозов во всех странах мира: ими страдает от 10 до 20% населения. Одной из причин значительной пораженности населения грибковыми заболеваниями является недостаточная осведомленность об источниках и путях распространения инфекции, мерах профилактики. Имеют место случаи позднего обращения к врачу, что приводит к хроническому течению инфекции и создает трудности в лечении. Около 50 видов грибов могут вызывать инфекции ногтей в качестве единственных возбудителей. В этиологии имеют значение случаи смешанной инфекции, когда из пораженного ногтя выделяют сразу несколько видов грибов. Известных возбудителей онихомикозов принято делить на 3 группы: дерматофиты, дрожжепо-добные грибы рода Candida и плесневые грибы - не-дерматофиты. Однако 90% всех грибковых инфекций вызваны дерматофитами.

Источниками инфекции при онихомикозе, как правило, являются кожа самого больного, уже зараженного и имеющего грибковое поражение кожи стоп и кистей, а также зараженные члены семьи больного (передача через общую обувь, полотенца, белье). Другим способом заражения является посещение мест общего пользования: душевых, бань, бассейнов, спортзалов, где происходит контакт с заразным материалом (чешуйками кожи, ногтей и т.п.), содержащим патогенные грибы. Заражение может происходить при процедурах маникюра и педикюра из-за некачественной стерилизации инструментов и образования микротравм. Большая вероятность заражения микозами обусловлена еще и чрезвычайной жизнеспособностью патогенных грибов: они могут длительно сохраняться вне организма человека в заразном материале, и поскольку они находятся внутри роговых чешуек, то, следовательно, защищены от действия дезинфицирующих средств. Споры возбудителей онихомикозов широко распространены в природе, однако большинство патогенных грибков вызывают заболевание при наличии ряда факторов, снижающих физиологические защитные функции кожи и устойчивость организма к инфекциям. Среди таких факторов ведущую роль играют поверхностные и глубокие травмы кожи и ногтей (микротравмы), приводящие к нарушениям целостности околоногтевых тканей. Они являются важным условием для инфицирования грибами. К микротравмам относятся потертости, расчесы, укусы, уколы, порезы. Имеет значение сдавливание стоп узкой обувью, особенно I и II пальцев. Повышение влажности кожи, мацерация рогового слоя эпидермиса открывает входные ворота для внедрения грибов. Обильное потоотделение приводит к нарушению физико-химических свойств поверхности кожи, в частности к снижению ее кислотности, что создает хорошую среду для размножения грибов. Заражению дерматофитами способствует также сухость кожи, которая сопровождается нарушением ее эластичности, развитием патологического шелушения и микротрещин. Особую роль играют разнообразные формы нарушения артериального и венозного кровообращения в нижних и верхних конечностях (варикозное расширение вен, тромбофлебит, эндартериит, атеросклероз сосудов, синдром Рейно и др.), эти заболевания также резко увеличивают опасность грибкового поражения ногтей. Имеют значение такие заболевания, как сахарный диабет, злокачественные опухоли, дисбактериоз, аутоиммунные процессы. В последние годы рост количества онихомикозов обусловлен также широким использованием лекарственных препаратов, обладающих побочным иммуно-депрессивным действием - это гормоны, антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики, тиреостатики. Пациенты с онихомикозами болеют длительное время, испытывая при этом моральный и физический дискомфорт. Особой косметической проблемой является поражение кистей. Грибы вызывают заболевание, попадая в пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Видимые изменения ногтевой пластинки являются результатом инфицирования какой-нибудь из перечисленных структур, причем необязательно самой пластинки. Чаще всего грибы внедряются в ноготь из-под дистального (свободного) или латерального (бокового) края ногтевой пластинки. Основные патологические процессы происходят не в пластинке, а под ней, в ложе ногтя. Грибы проникают в ногти обычно из очага грибковой инфекции на коже стопы и ладони, на которые больной не обращает внимания из-за отсутствия симптомов. Из-под бокового и свободного края ногтевой пластинки грибы попадают в ложе ногтя, которое отвечает на внедрение гриба ускоренной пролиферацией своих клеток. Это типичный ответ эпидермиса при грибковых инфекциях. Утолщение рогового слоя у краев ногтевого ложа нарушает соединение ложа с пластинкой ногтя, поэтому на ранних стадиях преобладают слабые явления онихоли-зиса - отделение пластинки от ложа ногтя. Очутившись в ногтевом ложе, грибы распространяются в направлении матрикса ногтя. Распространение зоны онихолизиса приводит к отслоению все большей поверхности ногтевой пластинки и ее медленному разрушению вследствие разрастания ветвистого мицелия грибов. Они могут проникать и в матрикс, приводя к дистрофическим изменениям ногтя. Так заболевание принимает вид тотального (полного) дистрофического онихомикоза .

5 пользователя поблагодарили togus82 за полезное сообщение:

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • View Gallery Uploads

Re: О болезни ногтей и всё что с этим связано

Существует поверхностная белая форма онихомикоза - инфекция собственно ногтевой пластинки с первичным поражением ее наружной поверхности. Живущий на поверхности гриб разрушает пластинку, пробивая слои кератина с помощью своих ферментов. Процесс может захватить все слои пластинки . Считается, что поверхностную форму могут вызывать и грибы недерматофиты. Третий путь, по которому грибы проникают в ноготь, лежит через проксимальный ногтевой валик. Попадая под него, грибы оказываются в конечной части матрикса, отсюда они проникают под пластинку ногтя, в ложе, или остаются в матриксе, вызывая дистрофические изменения в ногте - неровности, борозды, трещины При кандидозе ногтей обычно сначала возникает паронихия (фото15) - воспаление проксимального валика. Отек, утолщение и изменение формы валика приводят к тому, что кожица ногтя - кутикула - отделяется от ногтевой пластинки. В результате грибы попадают в матрикс ногтя. Из матрикса грибы проникают в пластинку и в ложе, что может проявляться как онихомикоз. Онихомикоз, сочетающийся с паронихией, наблюдается и при плесневых грибковых инфекциях. фото15

Изменения матрикса при любом виде проксимального онихомикоза могут приводить к дистрофии ногтя, разрушению и утрате ногтевой пластинки. Считается, что тотальная форма онихомикоза может развиваться из любых описанных выше, но обычно она развивается при дистальном типе поражения ногтей. Распространение гриба приводит к тому, что поврежденными оказываются и ложе, и пластинка, и матрикс ногтя. Ногтевая пластинка отслаивается от ложа в результате выраженного подногтевого гиперкератоза. В некоторых случаях наблюдается распад ногтевой пластинки. Новая пластинка плохо отрастает из-за поражения матрикса. Тотальная форма наблюдается при длительном течении онихомикоза, вызванного дерматофитами, а также при хроническом кандидозе. Дистально-латеральная форма встречается наиболее часто. Сначала можно наблюдать онихолизис у свободного и боковых краев ногтя: пластинка теряет прозрачность, становясь белесой или желтой , край ногтя неровный, иногда крошится, истончается. Может развиваться подногтевой гиперкератоз, при этом ноготь выглядит утолщенным . Иногда процесс долгое время поражает только край ногтя, а иногда прогрессирует, захватывая все большую часть ногтя. Чаще это выглядит как белые полоски, идущие от края ногтя к проксимальной его части. Конечной стадией дистальной формы онихомикоза становится поражение всей видимой поверхности ногтя и вовлечение в процесс матрикса, приводящее к дистрофии ногтя. При этом при плесневых инфекциях пластинка может окрашиваться в черный, зеленый или серый цвет. Поверхностная белая форма, при которой всегда поражается только внешняя (дорсальная) поверхность ногтевой пластинки . Все начинается с образования небольших белых пятен и полосок на поверхности пластинки . Пятна со временем захватывают все большую поверхность и изменяют цвет с белого на желтый, охряный. В том, что поражения поверхностны, можно убедиться, соскабливая их. Пластинка становится рыхлой и шероховатой. Поверхностный белый онихомикоз обычно наблюдается на ногте I пальца стопы, реже - V пальца и очень редко - на пальцах кисти (за исключением больных с выраженным иммунодефицитом). Проксимальная подногтевая форма, при которой сначала поражается проксимальный валик, а затем ма-трикс и ложе ногтя. Проксимальная форма чаще всего вызывается дрожжеподобными грибами (13) и дерма-тофитами (14,15). При кандидозе ногтевой пластинки ногтевой валик сначала краснеет, становится блестящим, уплотняется и набухает, изменяя форму, из-за чего кутикула отделяется от ногтевой пластинки, разрушается. Воспаление ногтевого валика может сопровождаться болью. Течение паронихии волнообразное, ноготь вовлекается постепенно. Поражение ногтя может сводиться к полоске они-холизиса - участку измененной в цвете, неровной ногтевой пластинки, начинающейся у одного края ногтя в области полулуния. При вовлечении матри-кса наблюдают иную картину - дистрофические изменения. Это выглядит как поперечные борозды и неровности ногтевой пластинки, со временем смещающиеся к свободному краю. Волнообразное течение процесса объясняет то, что борозды могут чередоваться с участками неизмененной ногтевой платинки. При тяжелом повреждении матрикса ногтевая пластинка может отпадать. Тотальная дистрофическая форма обычно развивается из дистальной, реже из проксимальной формы. Пластинка выглядит утолщенной, желтовато-серой, неровной, может частично или полностью разрушаться . В большинстве случаев наблюдается подногтевой гиперкератоз различной степени выраженности. При хроническом кандидозе, помимо перечисленных изменений, возможны паронихии и утолщение кончиков пальцев, койлонихии (ложкообразная форма ногтя, либо вогнутая). Во всех случаях диагностики и дифференциальной диагностики онихомикозов основное значение принадлежит лабораторным методам - микроскопии и посевам чешуек кожи и фрагментов ногтевой пластины . Профилактика онихомикозов имеет целью предотвратить заражение и включает в себя: • использование только своей обуви, перчаток; • соблюдение гигиены стоп и кистей; • недопущение микротравм; • профилактическое использование местных противогрибковых средств при посещении бассейнов, душевых, тренажерных залов; • своевременное лечение онихомикозов (у всех членов семьи); • повышение сопротивляемости организма. Для специалистов, работающих в сфере ногтевого сервиса, важно своевременно информировать клиентов о том, что современная медицина располагает высокоэффективными средствами для лечения онихомикозов. Оставлять эти заболевания без лечения недопустимо для блага и самого больного, и его семьи, и окружающих лиц. Наличие же грибковой инфекции кожи и ногтей у клиента в салоне красоты является основанием для твердого отказа в обслуживании, ибо последствиями такового могут быть как заражение самого мастера, так и передача инфекции другим клиентам.

5 пользователя поблагодарили togus82 за полезное сообщение:

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • View Gallery Uploads

Re: О болезни ногтей и всё что с этим связано

6 пользователя поблагодарили togus82 за полезное сообщение:

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • View Gallery Uploads

Re: О болезни ногтей и всё что с этим связано

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • View Gallery Uploads

Re: О болезни ногтей и всё что с этим связано

7 пользователя поблагодарили togus82 за полезное сообщение:

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • View Gallery Uploads

Re: О болезни ногтей и всё что с этим связано

7 пользователя поблагодарили togus82 за полезное сообщение:

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • View Gallery Uploads

Re: О болезни ногтей и всё что с этим связано

Гиппократовы ногти. Ногти, и концевые фаланги пальцев увеличиваются в размерах, становятся более широкими, куполообразными, нередко по форме напоминают часовые стекла. Некоторые авторы обозначают такие изменения как «барабанные пальцы». Симптом «барабанных пальцев» можно обнаружить у лиц больных хроническии заболеваниями: туберкулезом, эмфиземой легких, с новообразованиями в легких, нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, лейкозом или другими хроническими заболеваниями. Иногда «барабанные пальцы» расценивают как своеобразную наследственную (или врожденную) аномалию.

Микронихия (micronycchia) - маленькие короткие ногти на пальцах кистей и нередко стоп. Часто это врожденная аномалия, но она может наблюдаться у лиц, грызущих ногти, при генуинной эпилепсии, прогрессирующей склеродермии, трофоневрозах и некоторых других заболеваниях.

Онихогрифоз (onychogryphosis) - увеличение, искривление и утолщение ногтя, который становится похожим на коготь птицы. Иногда ноготь при онихогрифозе может иметь форму рога или даже приобретать спиралевидную форму. Ногтевая пластинка становится очень плотной. Цвет ногтя обычно грязно-серый, бурый, желтый, черный. Причины появления онихогрифоза различны: возраст (пожилые и старые люди), механические травмы, например, длительное ношение узкой неудобной обуви, обморожения и ожоги пальцев, хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз, онихомикозы, заболевания, связанные с расстройством кровообращения в нижних конечностях.

Онихауксис (onychauxis) - гипертрофия ногтей, при которой они утолщены и увеличены в размерах за счет усиленного развития подногтевых роговых субстанций, но сама ногтевая пластинка утолщается в значительно меньшей степени, чем при онихогрифозе. Ее искривлений почти не бывает. В отличие от онихогрифоза при онихауксисе часто отмечаются паронихии. Этот тип изменений ногтей (больших пальцев кистей, реже стоп и других пальцев) обнаруживают при экземе, псориазе, воспалительных процессах в ногтевых валиках и ногтевом ложе, в том числе вызванных грибами. Кроме того, причиной развития онихауксиса могут быть травмы ногтевых валиков и ногтевого ложа.

Склеронихия (scleronychia) - своеобразная гипертрофия ногтевых пластинок, которые приобретают необычную для них твердость, теряют прозрачность, становясь желтовато-серыми. При склеронихии поражаются ногти на всех пальцах кистей и стоп. Исчезает ногтевая кожица, постепенно ногтевые пластинки отделяются от ногтевого ложа. Этиология и патогенез заболевания не выяснены. Возможно, что в возникновении процесса играют роль эндокринные заболевания и дисфункции. Заболевание длится в течение нескольких месяцев или лет, заканчиваясь излечением.

Койлонихия (coilonychia), ложкообразные ногти. Такая ониходистрофия характерна только для ногтей пальцев верхних конечностей. Поверхность ногтевых пластинок становится вогнутой, ноготь гладкий, толщина ногтя не изменяется. Койлонихия развивается в результате травм ногтевого ложа, например, при длительном воздействии щелочей и кислот, а также при различных заболеваниях - онихомикозах, болезни Аддисона, брюшном тифе и д.. Или может быть врожденной (иногда - наследственной).

Платонихия (platonychia) - плоские ногти. Чаще это врожденная аномалия, но возможна и приобретенная платонихия при воздействии профессиональных факторов, а также при некоторых хронически протекающих заболеваниях, например, циррозе печени, псориазе и др. Обычно изменяются все ногтевые пластинки.

4 пользователя поблагодарили togus82 за полезное сообщение:

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • View Gallery Uploads

Re: О болезни ногтей и всё что с этим связано

Анонихия (anonychia) - врожденное (порок развития) или приобретенное отсутствие ногтевых пластинок на некоторых или на всех пальцах кистей и стоп. Анонихия (син.: онихатрофия) может наблюдаться при атрофических формах красного плоского лишая, акантолитической пузырчатке, врожденном буллезном эпидермолизе и других кожных заболеваниях. Поперечные борозды ногтей (борозды Бо или борозды Бо-Рейли), возникают в результате воздействия на матрицу различных экзо- и эндогенных факторов. Глубина канавки в какой-то мере свидетельствует о тяжести поражения матрицы ногтя. По цвету борозды Бо не отличаются от остальной ногтевой пластинки. В глубину они могут достигать 1 мм. Происхождение поперечных борозд Бо-Рейли различное. Они могут образоваться, например, в результате травмы, полученной ребенком во время родов, и обнаруживаются между 20-м и 43-м днем послеродового периода, могут появляться после перенесенных общих тяжелых инфекций, а также при различных кожых заболеваниях. Продольные борозды ногтей. Они соответствуют роговым выступам нижней поверхности ногтевой пластинки. Продольные борозды, сочетающиеся с продольными гребешками на поверхности ногтя, могут образоваться и у лиц молодого возраста, но чаще они встречаются при возрастных изменениях или при заболеваниях (например,красном плоском лишае ). Продольные борозды ногтей могут наблюдаться и у здоровых людей. Гапалонихия (hapalonychia) - размягчение ногтевых пластинок, в результате чего они легко сгибаются, расщепляются на свободном крае с образованием трещин вплоть до расширения свободного края, приобретающего веерообразную форму. По всей вероятности, нужно различать истинную гапалонихию, возникающую в результате эндокринных дисфункций, спастического паралича, нарушений обменного характера и других заболеваний, и гапалонихию, образующуюся в результате местного воздействия на ногти щелочей, кислот, растворителей и других химических и механических агентов. Ломкость ногтей (fragilitas unguinum) возникает при контакте с кислотами, щелочами, нефтью и др. Она тоже может возникнуть у женщин, часто делающих маникюр, в результате травмы, воздействия на ноготь ацетона, лака, ксилола и других веществ. Клинически ломкость ногтей проявляется обламыванием всего свободного края ногтя или лишь его самого верхнего (блестящего) слоя. Наперстковидная, или точечная, истыканность ногтей (onychia punctata) встречается часто при псориазе , некоторых других заболевания кожи, а также при ряде заболеваний недерматологического профиля (туберкулез легких, ревматизм и др.). Точечная истыканность ногтей может наблюдаться и у практически здоровых людей. Однако она может предшествовать появлению типичных для данного кожного заболевания, например псориаза, папул и бляшек. Точечные ямки имеют величину от нескольких десятых миллиметра до 1 -1,5 мм и глубину до 1 мм. Число углублений (ямочек) колеблется от 2-3 до нескольких десятков. Их возникновение связано с изменениями как ногтевого ложа, так и матрицы. Ракеткообразные ногти (ongles en raquette). Ногти, имеющие форму теннисной ракетки, относятся к проявлениям дистрофии врожденного или даже наследственного характера. Они чаще встречаются у женщин. Ноготь большого пальца на обеих кистях или одной кисти имеет плоскую поверхность, его выпуклость уменьшена, поэтому измененная ногтевая пластинка кажется шире и короче. Ракеткообразные ногти наблюдаются у практически здоровых людей. Убедительных данных о связи этой аномалии ногтей с каким-либо заболеванием в доступной литературе мы не встретили. Онихолизис (onycholysis) - полное или частичное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Отделение ногтя от ногтевого ложа чаще всего происходит со свободного края, но может начинаться и с его боковых краев, но. Отделившаяся часть (или части) ногтевой пластинки приобретает беловато-серую окраску. Чаще ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа не полностью. Причины развития онихолизиса многообразны: интоксикации, нейротрофические расстройства, травмы, проявления кожных заболеваний (псориаз, экзема, врожденный эпидермолиз и др.), при бактериальных и, особенно, грибковых инфекциях, например, при рубромикозе ногтей. Онихомадезис (onychomadesis; син.: онихоптоз - полное отделение ногтевой пластинки от ложа). В отличие от онихолизиса при онихомадезисе ноготь отделяется не со свободного, а с заднего (проксимального) края. Процесс протекает в короткие сроки с воспалительными явлениями или без них. Причину онихомадезиса не всегда удается выяснить, хотя во всех случаях нарушается функция матрицы. Онихорексис (onychorhexis) - ломкость, расщепление ногтей в продольном направлении. Онихорексис может возникать при ряде заболеваний эндокринной системы, например функциональных нарушениях овариального цикла, различных дерматозах - экземе, псориазе, красном плоском лишае и др. Механические травмы ногтей в быту и на производстве, воздействие на ногтевые пластинки различных химических веществ также нередко приводят к развитию онихорексиса. На дне продольных борозд, начиная со свободного края ногтя, образуются трещины, часто доходящие до проксимального его отдела. Могут поражаться отдельные ногти, реже все ногти на пальцах кистей. Ногти на ногах поражаются редко. Онихошизис (onychoschisis) - расщепление ногтей, в отличие от онихорексиса происходящее в поперечном направлении, т. е. параллельно свободному краю ногтя. Различают симметричное пластинчатое расслоение ногтевой пластинки и расщепление ногтей посередине. Как правило, ногти растут нормально почти до свободного края, но затем начинают расщепляться на одном или нескольких пальцах. В патогенезе онихошизиса лежат часто повторяющиеся травмы свободного края ногтя, например у музыкантов, играющих на струнных инструментах, у женщин, чрезмерно увлекающихся маникюром, и др. Онихошизис часто наблюдается у больных экземой и красным плоским лишаем. Ониходистрофия, подобная рейкам крыши (onychodistrophia schindalamoides), как правило, встречается у пожилых людей. Проявляется продольно расположенными множественными параллельными бороздами, придающими ногтевой пластинке вид обрешеченных рейками стропил, подготовленных для наложения на них листов кровли. Поперечные полосы ногтей являются следствием более слабых воздействий, чем при образовании канавок Бо-Рейли, на матрицу. Они напоминают радугу, расположены поперек ногтя и имеют лиловую окраску; концы их заострены. Обычно полосы захватывают только часть ногтевой пластинки. Со временем они исчезают. Птеригиум ногтя (pterygium unguis) характеризуется крыловидным разрастанием ногтевой кожицы (эпонихиума) в длину. Однако происходит не только разрастание ногтевой кожицы с заднего ногтевого валика и наплыв ее на ноготь, но и прирастание к ногтевой пластинке. Такое состояние ногтя может быть врожденной аномалией или возникать у лиц, страдающих склеродактилией, облитерирующим эндартериитом, красным плоским лишаем и другими заболеваниями, при которых нарушается трофика ногтевых фаланг пальцев кистей (реже стоп). Трахнонихия (trachyonychia) - ониходистрофия, при этом виде ониходистрофии ногтевая пластинка становится шероховатой, тусклой, может шелушиться мелкими тонкими чешуйками. Трахионихия может наблюдаетсья у больных экземой , для которой также характерно большоге количество точечных вдавлений на поверхности ногтей. Сенильные ногти (ungvi senilis) наблюдаются у пожилых людей как на пальцах кистей, так и на пальцах стоп. Они возникают в результате нарушения кровообращения в области матрицы и ногтевого ложа. Ногти становятся тусклыми, приобретают серый или желтоватый оттенок. На их поверхности появляются продольные борозды, в глубине которых образуются чешуйки, возникающие вследствие расщепления ногтевой пластинки. У пожилых и старых людей часто наблюдается ониходистрофия, подобная рейкам крыши. Ногтевые пластинки при сенильной ониходистрофии могут иметь разную толщину - быть нормальными, утолщенными, или, наоборот, истонченными. У многих пожилых и старых людей ногтевые луночки становятся менее выраженными, рост самих ногтевых пластинок замедляется. Серединная каналообразная дистрофия ногтей (dystrophia ungvium, medicina canaliformis). Образующаяся на больших пальцах кистей серединная борозда может быть различного происхождения. Возможны травма, невоидный процесс, нарушения деятельности нейровегетативной системы. У некоторых больных серединная каналообразная дистрофия ногтей носит семейный характер. Клинически она характеризуется появлением на ногтях больших (реже других) пальцев кистей (очень редко - стоп) широкого продольного канала. Он может возникать и со свободного края ногтевой пластинки и с проксимального. Этот канал (борозда) может располагаться по центру или ближе к латеральным краям ногтевой пластинки. Течение серединной каналообразной дистрофии ногтей у может характеризоваться периодичностью, связанной со временем года у некоторых больных.

Узуры ногтей (ungues usurati) - стирание, изнашивание свободного края ногтя. Образование узур связано с травмой ногтевой пластинки профессионального характера, расчесами сильно зудящих очагов при ряде заболеваний кожи. Свободный край чаще II, III, IV (редко других) пальцев правой (левой) кисти выглядит сточенным, иногда скошенным. Поверхность ногтевых пластинок глянцевидная, лоснящаяся.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎