Мовалис — инструкция по применению уколов и другие особенности

Мовалис – препарат, в форме инъекций для уколов, который относится к группе обезболивающих, противовоспалительных нестероидных лекарств.

Представляет собой прозрачную или желтую жидкость с зеленым оттенком.

Содержание

Состав препарата

Главным действующим веществом препарата является мелоксикам, количество которого в одной ампуле 15 мг.

Вспомогательными веществами препарата являются: меглюмин – 9.375 мг, гликофурфурол – 150 мг, полоксамер 188 – 75 мг, натрия хлорид – 4.5 мг, глицин – 7.5 мг, натрия гидроксид – 228 мкг, вода д/и – 1279.482 мг.

Уколы Молавис расфасованы в ампулы из бесцветного стекла по 1,5 мг. Содержаться на пластиковом контурном поддоне по 3 и по 5 ампул. Каждый поддон упакован в коробку.

Аналогами препарата являются: Амелоекс, Артрозан, Молоксикам ДС.

Фармакологическое действие уколов Мовалис

Мовалис уколы является нестероидным противовоспалительным препаратом, группы НПВП. Препарат относится к производным эоловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое действие.

Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов – известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам ингибирует синтез простагландинов в очаге воспаления в большей степени, значительно более чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия во много зависят от величины дозы препарата.

В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в дозах 7.5 мг и 15 мг не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7.5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика уколов Мовалис

Главное действующее вещество препарата полностью абсорбируется после внутримышечного введения. После внутримышечного введения препарата в дозе 15 мг (1 ампула), его количество в крови составляет 1.6-1.8 мкг/мл и достигается приблизительно через 60-90 мин.

Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Это обуславливает быстродействие препарата.

Активное вещество почти полностью метаболизируется в печени. Основной метаболит образуется путем окисления промежуточного метаболита, который также экскретируется, но в меньшей степени.

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Показания к применению уколов Мовалис

Препарат Молавис назначается для начального периода лечения болевого синдрома.

Также лекарство назначается для краткосрочной симптоматической терапиии ревматоидного артрита, остеоартроза, в частности артроза, дегенеративных заболеваний суставов, анкилозирующего спондилита.

Противопоказания к применению уколов Молавит

Гиперчувствительность к любым НПВП, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе);
Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или после недавнего обострения;
Воспалительные заболевания кишечника, в частности болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения;
Тяжелая печеночная недостаточность;
Тяжелая сердечная недостаточность;
Почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК менее 30 мл/мин, а также при подтверждении гиперкалиемии);
Прогрессирующее заболевание почек;
Активное заболевание печени;
Активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
Сопутствующая терапия антикоагулянтами, поскольку имеется риск образования внутримышечных гематом;
Терапия предоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
Беременность;
Лактация (грудное вскармливание);
Возраст до 18 лет;

С осторожностью препарат применяют, если имеются:

Заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);
Застойная сердечная недостаточность;
Почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
ИБС;
Цереброваскулярные заболевания;
Дислипидемия/гиперлипидемия;
Сахарный диабет;
Одновременная терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
Заболевания периферических артерий;
Пожилой возраст;
Длительное использование НПВП;
Курение;
Частое употребление алкоголя.

Дозировка и способ применения уколов Мовалис

В зависимости от назначения, дозировка препарата отличается. После назначения, Молавит вводится внутримышечно.

Остеоартрит: 7.5 мг в сутки. По необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.

Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7.5 мг в сутки.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7.5 мг в сутки.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7.5 мг в сутки.

Для пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, назначается доза в 7.5 мг в сутки. Это максимальная доза препарата в данном случае.

Общие рекомендации

Поскольку имеется потенциальный риск побочных реакций, который зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза – 15 мг.

Комбинированное применение

Возможен комбинированный прием препарата. При этом следует помнить, что не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Суммарная суточная доза препарата Мовалис, применяемого в виде разных лекарственных форм не должна превышать 15 мг. Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Назначенная доза препарата вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Учитывая возможную несовместимость, Мовалис раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Обратите внимание, что препарат нельзя вводить внутривенно.

Передозировка препаратом Молавис

На данный момент информации о случаях, связанных с передозировкой препарата имеется недостаточно.

С большой вероятностью можно предположить, что в случае передозировки могут присутствовать симптомы, характерные передозировке НПВП в тяжелых случаях, а именно:

Сонливость
Нарушения сознания
Тошнота, рвота
Боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение
Острая почечная недостаточность, изменения АД, остановка дыхания, асистолия.

В случае перечисленных симптомов необходимо сообщить доктору, который изменит назначение.

Передозировка препаратом Молавит

В случае передозировки, каждая система организма реагирует по-разному.

Реакция системы кроветворения: нечасто анемия, реже – лейкопения, тромбоцитопения, изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.
Реакция иммунной системы: нечасто – другие реакции гиперчувствительности немедленного типа, анафилактический шок, анафилактоидные/анафилактические реакции, частота которых не установлена.
Реакция нервной системы: часто – головная боль, нечасто – головокружение, сонливость.
Реакция психики: редко – изменения настроения, спутанность сознания, дезориентация. Частота последних реакций не установлена.
Реакция органов чувств: нечасто – вертиго, редко – конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах.
Реакция сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение АД, чувство «прилива» крови к лицу. Редко – сердцебиение.
Реакция дыхательной системы: редко – бронхиальная астма (у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП).
Реакция ЖКТ: часто – боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота. Нечасто – скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка. Редко – гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит. Очень редко – перфорация ЖКТ.
Реакция печени и желчевыводящих путей: нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина). Очень редко – гепатит.
Реакция кожи и подкожных тканей: нечасто – ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь. Редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница. Очень редко – буллезный дерматит, многоформная эритема. Частота не установлена — фотосенсибилизация.
Реакция мочевыделительной системы: нечасто – изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи. Очень редко – острая почечная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – боль и отек в месте введения. Нечасто – отеки.

Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат), может спровоцировать цитопению.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.

Как и для других НПВП, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎