Инструкция по применению ВАЗОНИТ ® РЕТАРД (VASONIT RETARD)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской для разлома на обеих сторонах таблетки.
1 таб. пентоксифиллин 600 мг
Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е 171), гидромеллоза, полиакрилатная 30 % дисперсия.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Вазонит улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие. В качестве активного вещества содержит пентоксифиллин - производное ксантина. Механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови, в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает уровень фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Улучшает снабжение тканей кислородом в зонах нарушенного кровообращения, в частности, в конечностях, ЦНС, и, в меньшей степени, в почках. Незначительно расширяет коронарные сосуды.
Фармакокинетика
Прием таблеток Вазонита ретард внутрь обеспечивает непрерывное высвобождение активного вещества и его равномерное всасывание из ЖКТ.
Препарат подвергается метаболизму в печени при «первом прохождении», в результате чего образуется ряд фармакологически активных метаболитов. C max пентоксифиллина и его активных метаболитов в плазме крови достигается через 3-4 ч. и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 ч. Препарат выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов.
Нарушение функции печени
У больных с нарушением функции печени T 1/2 пентоксифиллина удлинён, а абсолютная биодоступность повышена.
Нарушение функции почек
Выведение метаболитов замедленно у больных с тяжёлым нарушением функции почек.
Показания к применению
- нарушения периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия);
- нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (ишемический церебральный инсульт);
- трофические изменения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы, гангрена);
- нарушения кровообращения глаза (острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза).
Режим дозирования
Длительность лечения и режим дозирования устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта. Средняя продолжительность лечения 2-3 недели.
Таблетки Вазонит ретард следует принимать внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат обычно назначают по 1 таблетке 2 раза/сут (утром и вечером).
Максимальная разовая доза - 600 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг.
Нарушение функции печени
Снижение дозы, зависящее от индивидуальной переносимости, необходимо в случае больных с тяжёлым нарушением функции печени.
Нарушение функции почек
Больным с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) может потребоваться снижение дозы приблизительно на 30-50% в зависимости от индивидуальной переносимости.
Лечение нужно начинать малыми дозами пациентам с гипотензией и пациентам с нестабильным кровообращением, а также больным, подверженным особому риску из-за снижения давления крови (например, больные с тяжёлой формой ишемической (коронарной) болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга); в таких случаях увеличение дозы должно быть постепенным.
Побочные действия
- головокружение, головная боль, асептический менингит;
- ажитация, нарушение сна, судороги;
- отеки, повышенная ломкость ногтей;
- ксеростомия (сухость во рту), анорексия;
- зуд, эритема, крапивница;
- приливы жара, кровотечение;
- аритмия, тахикардия, стенокардия;
- желудочно-кишечные нарушения, дискомфорт в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
- холестаз (внутрипечёночный);
- повышение трансаминаз, снижение АД;
- тромбоцитопения;
- анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин);
- острый инфаркт миокарда;
- массивные кровотечения;
- острый геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Снижение дозы, зависящее от индивидуальной переносимости, необходимо в случае больных с тяжёлым нарушением функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Больным с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) может потребоваться снижение дозы приблизительно на 30-50% в зависимости от индивидуальной переносимости.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении Вазонита пациентам с выраженной артериальной гипотензией, со склонностью к ортостатической гипотензии, пpи выраженном коронаросклерозе и церебральном атеросклерозе с артериальной гипертензией, пациентам с сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма, при язвенных поражениях ЖКТ, больным, перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений), при нарушении функции почек. Рекомендуется регулярный контроль уровня АД и картины крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.
Передозировка
- тошнота, головокружение, снижение АД, повышение температуры тела (озноб), потеря сознания, возможны тонико-клонические судороги, рвота «кофейной гущей», аритмии, арефлексия.
- симптоматическая терапия, промывание желудка. Специфический антидот отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин усиливает действие антигипертензивных средстви других препаратов, способных оказывать гипотензивное действие, антикоагулянтов, инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов.
Одновременное введение пентоксифиллина с теофиллином может повысить у некоторых больных концентрацию теофиллина. Следовательно, возможно усиление и учащение нежелательных реакций на теофиллин.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Препарат хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей, в сухом и защищенном от света месте.