Коды заболеваний в больничном листе
В данной статье мы рассмотрим коды заболеваний в больничном листе. Узнаем, зачем нужно кодирование. Разберемся в применении нового больничного. Ответим на распространенные вопросы.
Необходимость оформления больничного листа объясняется тем, что по закону на его основании работники имеют право получать зарплату во время болезни и фактического нахождения не на рабочем месте. Больничные листы содержат цифро-буквенные коды заболеваний. Утвержденными правилами кодирования обязаны пользоваться не только медицинские работники, но и кадровики и сотрудники бухгалтерии, а значит все они должны уметь их расшифровывать.
Зачем нужно кодирование заболеваний (функции кодирования)
Основные функции кодирования болезней:
- Соблюдение медицинской тайны. Если документ будет передаваться из рук в руки, или его случайно увидит сотрудник компании, заглянувший в бухгалтерию по своим делам, переживать о том, что третьи лица будут знать про ваши заболевания, не придется. Все, что увидят люди, – набор букв и цифр.
- Экономия места на бланке. Больничный лист включает в себя множество информации, ведь его заполняют работодатель и медработник, и информация должна быть полной и полезной для них обоих. Врачу нужно обозначить реквизиты бумаги, сведения о поликлинике и принимавшем пациента докторе, данные о больном человеке и о том, сколько времени он не может работать. Нанимателю важно, сколько выплатить средств служащему из личных денег и сколько просить компенсации у ФСС, какой у работника стаж, какая у него средняя заработная плата. Такое количество информации займет не один лист, а коды – это только несколько символов, что позволяет ограничиться размером больничного листа. Читайте также статью: → “Когда больничный не оплачивается. 2 примера“
- Оптимизация и упрощение работы кадровой службы. Широко известно, что из-за спешки и приема сотен пациентов в день врачи стараются писать быстро, из-за чего почерк часто становится неразборчивым. Поэтому иронично, но расшифровка кодов занимает намного меньше времени, нежели расшифровка заметок докторов.
- Обеспечение возможности взаимодействия с иностранными больницами. Коды болезней являются международными, поэтому клиники за рубежом смогут разобраться в записях больничных листов, оформленных в России.
- Минимизация ошибок. Благодаря тому, что отпадает необходимость в разборке записей врачей, вероятность возникновения ошибок из-за неверно прочитанных заметок сводится к нулю.
Коды заболеваний в больничном листе: как считать коды
Врач заносит код, состоящий из двух символов и указывающий на наличие оснований для составления больничного листа, в ячейку строки “Причина нетрудоспособности”. Коды от с 01 по 15 являются основными, а обозначения с 017 по 021 – дополнительными. Кодируются также заметки о нарушении предписанного врачом режима, иные сведения о состоянии здоровья человека, родственные связи работника и лица, для ухода за которым он получает больничный, и условия начисления пособий. Все коды, заносимые в больничный лист, мы рассмотрим ниже.
Коды опасных заболеваний
В целях обобщения сведений о недугах граждан разных стран была составлена и утверждена Международная Классификация Болезней. Коды, содержащиеся в ней, признаны всеми мировыми государствами, в числе которых и Россия.
Кодов опасных заболеваний существует множество, они не заносятся в больничный лист, но о наличии одного из них говорит код “11” в строке “Причина болезни”.
Их делят на две группы:
- заболевания, имеющие социальное значение;
- недуги, представляющие опасность для окружения больного.
В таблице мы рассмотрим коды заболеваний:
Название Код Туберкулезные заболевания А(15-19) Инфекции, передаваемые половым путем А(50-64) Вирусные формы лихорадки А(90-99) Дифтерия A36 Лепра (также называемая проказой) A30 Сап A24 Сибирская язва A22 Холера A00 Чума A20 Гепатит В В(16, 18.0, 18.1) Гепатит С В(17.1, 18.2) ВИЧ В(20-24) Гельминтоз В(65-83) Малярия В(50-54) Педикулез В(85-89)
Социально значимые заболевания
В таблице мы рассмотрим социально значимые заболевания:
Название Код Туберкулез А15-А19 Инфекции, передаваемые половым путем А(50-64) Гепатит В В(16, 18.0, 18.1) Гепатит С В(17.1, 18.2) ВИЧ В(20-24) Разновидности раковых болезней С(00-97) Диабет Е(10-14) Расстройства психики F(00-99) Гипертония I(10, 13.9)
Классификация кодов больничных листов и их расшифровка
Больничный лист состоит из 3 разделов:
- часть, заполняемая доктором;
- раздел, заполняемый работодателем заболевшего;
- отрывная часть, оформляемая врачом и оставляемая в клинике.
Сначала больничный лист находится у врача, он должен заполнить строки с:
- реквизитами бумаги,
- данными о поликлинике,
- сведениями о враче рассматриваемого пациента,
- данными о больном и компании, в которой он трудится,
- периодом времени, когда человек пребывал на лечении.
Некоторые пункты повторяются в отрывной части бланка.
В разделе, оформляемом нанимателем заболевшего, указываются:
- величина больничного пособия (часть, выдаваемая из средств нанимателя и часть, компенсируемая ФСС),
- стаж работы,
- сведения о зарплате.
К уважительным причинам нарушения предписаний врача (при появлении которых размер больничного пособия не снижается) относятся:
- больной не появился на рабочем месте в установленный день из-за того, что продолжал себя плохо чувствовать (или член семьи не вылечился до конца);
- выздоровевший работник не пришел на работу из-за бытовых причин, сделавших уход из дома неосуществимым;
- сотрудник столкнулся с обстоятельствами непреодолимой силы;
- на день, когда работник должен был выйти из больничного, был назначен приезд скорой помощи.
В бланке вы можете найти так называемый Код подчиненности, указывающий на конкретную фирму и вписываемый для информирования ФСС. Читайте также статью: → “Как оформить длительный больничный лист? Таблица продолжительности и оплата”
В таблице представлены обозначения кодов в больничном листе:
Первая строка в больничном листе – “Причина нетрудоспособности”.
Содержит обобщающие признаки наступившего страхового случая.
Дополнительные коды (состоят из 3 символов).
Предусмотрено для определения оснований, по которым может быть снижен размер выплачиваемого работодателем больничного пособия, для обозначения периода времени лечения и причин отсутствия на работе.
Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России No 347н): нюансы и ошибки
У оформления нового больничного листа есть свои тонкости. Во-первых, были оглашены некоторые требования к ведению записей, обусловленные последующей заполнению цифровой обработкой бланков:
- Больничный лист не может заполняться шариковой ручкой, для этих целей подойдут: чернильная, капиллярная, гелевая или перьевая ручки.
- Информация заносится с 1-ой пустой ячейки, пропуск ее недопустим.
- Буквы и цифры должны вводиться строго в рамках клеток, выход за пределы не разрешен.
- Печать, проставленная на бланк с целью его заверения, не может задевать краями клеточки для записей, ни пустые, ни заполненные, чтобы не возникало затруднений при распознавании введенных данных (чаще всего для этого используют сканер).
- Печать клиники не должна быть бледной, наименование учреждения должно четко просматриваться.
Что касается ошибок, допущенных при оформлении больничного листа, наниматель вправе потребовать у сотрудника его дубликат, но заполненный по всем правилам. Читайте также статью: → “Как оформить больничный во время отпуска? Как продлить и перенести отпуск”
Законодательные акты по теме
В таблице мы рассмотрим законодательные акты по теме:
Типичные ошибки
Ошибка № 1: Указание кодов 14, 15 без получения письменного согласия родителей ребенка.
Комментарий: Коды, обозначающие уход за ВИЧ-инфицированным, заболевшим после прививки или ребенком, у которого была обнаружена злокачественная опухоль, проставляется в бланк только после получения письменного разрешения родителей несовершеннолетнего.
Ошибка № 2: Заполнение строки больничного листа, начиная со второй или последующей ячейки.
Комментарий: Первую ячейку пропускать нельзя, запись должна начинаться с нее. Это связано с тем, что информация неправильно будет читаться сканером для обработки данных больничных листов.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос № 1: Как выплачивать больничное пособие сотрудникам, получившим больничный лист в связи с отравлением алкогольными напитками, если предписанный лечащим врачом режим не был нарушен?
Ответ: В бланке врачом будет проставлен дополнительный код<021>, указание которого автоматически означает для бухгалтерии работодателя, что пособие должно быть выплачено на основании актуального МРОТ. В данном случае соблюдение пациентом режима роли не играет.
Вопрос № 2: Чем грозит проставление лечащим врачом кодов<23> или<24> в больничном листе?
Ответ: Если нет доказательств того, что нарушение предписанного врачом режима произошло по уважительной причине, больничное пособие будет снижено. До момента нарушения режима оно будет рассчитано обычным способом, а после выявления нарушения – исходя из МРОТ на момент оформления больничного.